从婚检看隐私权与知情权的冲突与协调

医生为当事人进行婚检,当发现其中一方患有性病等疾病时,告知是否会涉及到隐私权与知情权的问题,就隐私权与知情权的冲突与协调问题进行了探讨.     

婚检“检”破处女膜映射出的医学伦理问题

近年来婚检或妇检过程中“检”破未婚女性处女膜的现象屡屡发生,给未婚女性的身心带来巨大伤害,既侵犯了未婚女性的合法权益,又严重地损害了医学伦理声誉。医师在检查未婚妇女的生殖器官时除了要遵循普通的疾病诊断特别是体格检查过程中的伦理要求和妇科检查道德规范外,在婚检过程中还应当特别强调遵循自愿检查(知情同意)原则、尊重原则、不伤害(安全性)原则,履行谨慎检查、保护隐私等医学伦理义务,切实遵守婚前体格检查的技术规范,确保被检妇女的权益不受侵害。     

浅析辅助生殖技术中患者隐私权与配偶知情权的冲突与协调

在辅助生殖技术治疗中,当患者隐私权与配偶知情权出现交集时,二者容易发生冲突,主要表现为患者婚前不洁性史或孕产史、婚前孕育问题、婚外情等隐私与配偶知情权的冲突。利益冲突、权利认识不一致以及权利边界模糊是导致辅助生殖技术治疗中患者隐私权与配偶知情权发生冲突的主要原因。协调二者的冲突,应遵循利益衡量原则与权利位阶原则;优先配置患者隐私权同时兼顾配偶知情权,不断完善相关立法以及提高患者及其配偶的医疗认识与权利认识。     

优化医疗损害责任鉴定及解决路径研究

采用调查对比的方法,对医患之间在医疗损害责任鉴定上的不同观点进行分析.医疗纠纷发生后,医患之间在损害责任处理及鉴定路径上分歧很大,目前医疗纠纷处理在体制、方式等方面存有很多问题.可见,我国医疗损害责任鉴定机制,已经不能满足医学发展的需求,必须寻找新的路径予以优化.     

试析患者知情同意权的实践

医学伦理和法律都认为患者在就医过程中享有医疗保健权、自主选择权、知情同意权、隐私权、因病免除一定社会责任和义务的权利、医疗监督权等权利。1　我国现行法律法规的有关规定我国现行法律法规已经对知情同意作了较为详细的规定。《执业医师法》规定 ,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,但应当注意避免对患者产生不利后果 ;医师进行实验性临床医疗应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。《母婴保健法》中对婚前检查、孕产期保健、终止妊娠手术等方面提出了应经本人同意 ,并签署意见。《医疗机构管理条例》及其《实施细则》…     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊、漏诊分析

回顾性分析了我院10年间17例卵巢肿瘤蒂扭转病例,并从患者年龄、临床表现、辅助检查、治疗情况等方面对误诊、漏诊的原因进行了分析.发生在青少年、儿童的卵巢肿瘤蒂扭转误诊率为52.9%,发生在绝经后妇女者误诊率为29.4%,最易误诊为急性阑尾炎,临床医生应予以高度重视.     

论医护人员对患者隐私权保护的注意义务

侵害患者隐私权的医疗纠纷频发,很大原因是医护人员未履行对患者隐私保密的高度注意义务。从具体案例出发,就医护人员对患者隐私权保护的注意义务进行阐释,探究该义务产生的根源,对违反该注意义务的责任进行评析。以期提高医护人员对患者隐私权保护注意义务的重视,减少相关医疗纠纷的发生。     

误诊误治病例所致医疗纠纷分析——附3例报告

当前医疗科技发展的相对性、疾病规律本身的复杂多变性、医生医疗知识的局限性等,导致了临床误诊误治的不可避免性,而医院发生的医疗纠纷事件中,大多是由于误诊误治所致。通过对3例误诊病例及所致医疗纠纷的分析,指出临床误诊误治的客观性、主观性及不可避免性。同时提示临床医师在疾病诊治过程中,随时更新医疗知识,注意疾病的鉴别诊断,及时完善相关的辅助检查,积极治疗,减少对疾病的延误诊治,减轻病人痛苦,改善医患关系,从而减少医疗纠纷。     

由产科医疗纠纷司法鉴定案例谈医疗过失的判定

医疗纠纷严重影响社会的和谐与稳定,已成为政府和公众关注的焦点之一.由于产科急症多,妊娠分娩过程的复杂易变,加之家属对产妇的安全分娩及胎儿的安全出生期望值极高等原因,目前产科医疗纠纷占各级医疗机构医疗纠纷的首位.通过产科医疗纠纷司法鉴定案例的介绍,使产科医师了解医疗过失行为的判定以及医疗行为与损害后果的相关度,从而在临床思维和医疗行为方面得到启示,工作中严格履行注意义务,最大限度地降低产科医疗纠纷的发生率.     

关于医疗同意书的若干法律问题的思考

医疗知情同意书与病人知情权密切相关,还涉及病人的自我决定权和隐私权.对知情同意书的本质及其法律效力,签署主体及告知的标准进行了一些探讨.     

Medical Intellectuals: Resisting Medical Orientalism

In this paper, we propose analogies between medical discourse and Edward Said's Orientalism. Medical discourse, like Orientalism, tends to favor institutional interests and can be similarly dehumanizing in its reductionism, textual representations, and construction of its subjects. To resist Orientalism, Said recommends that critics—intellectuals—adopt the perspective of exile. We apply Said's paradigm of intellectual-as-exile to better understand the work of key physician-authors who cross personal and professional boundaries, who engage with patients in mutually therapeutic relationships, and who take on the public responsibility of representation and advocacy. We call these physician-authors medical intellectuals and encourage others to follow in their path.     

Teaching Medical Law in Medical Education

Although the teaching of medical ethics and law in medical education is an old story that has been told many times in medical literature, recent studies show that medical students and physicians lack confidence when faced with ethical dilemmas and medico-legal issues. The adverse events rates and medical lawsuits are on the rise whereas many medical errors are mostly due to negligence or malpractices which are preventable. While it is true that many medical schools teach their students medical law and ethics, there are wide variations in what is being taught because there is no universally agreed syllabus. Yet the knowledge of medical law and ethics is closely relevant to the medical profession and that failure in abiding the law may result in serious civil or even criminal consequences. While this paper does not propose to lay detailed analysis of the relevant areas of law or ethics, it proposes to cover some legal areas so as to highlight and bring to attention the need for a medical law and ethics course. This article also considers the problems faced and recommendation as to future directions to be taken with respect to teaching medical law and ethics. It concludes with a suggested course outline for the teaching of medical law and ethics.     

医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗

医学人文与医学科学的结合是当代科学与人文关系的特点和本性,也是医学现实的迫切需求,其目标是实现人性化的医疗;医学人文存在不同水平的三个层次;医疗人性化是一个广阔的领域;营造平台是促进两者结合的重要条件.医学人文具有理论和实践两个向度,医学人文的实践向度是整个医学人文或人文医学的基础,没有实践向度,理论向度就失去了基础,整个医学人文就会成为不着边际的空话.医学人文的理论向度和实践向度,其基础都在临床实践.     

医改与医学模式转变

最近 ,国务院办公厅批转了国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,提出了一系列的卫生改革措施 ,我们认为这个文件较全面地把卫生改革的基本原则 ,主要内容概括在内 ,是一个指导性很强的文件。但其中一个较为重要的内容并没有指出 ,即新的医学模式如何在改革中得到贯彻、体现。我认为 ,医改与医学模式转变之间有着不可分割的联系。医改是医学模式转变的必然要求 ,是落实医学模式转变的契机 ;医改有利于新医学模式的发展 ,应该促进医学模式在理论和实践上的转变。1　医学进步 :医改与医学模式转变殊途同归…     

医学生之医学伦理素养教育剖辨

对医学生加强医学伦理素养教育是当前国内外医学教育的共识,但在教育的内容、方式和方法上却是各具特色.相对而言,我国医学院校对医学生的医学伦理素养教育尚处于不成熟的阶段,其表现就是教育过程中存在着诸多的问题、教学效果不甚理想.从医学伦理素养教育的现状入手,尝试分析我国医学伦理素养教育中的重点和难点问题.     

医学教育思想变革要顺应新的医学模式转变

医学模式是一种医学教育观念、教育方法、管理方式和医学人才教育的基础,顺应新的医学模式转变是医学教育改革成功的前提。搞好医学教育改革应变革旧的思想观念,适应现代社会发展对医学提出的更高要求,改变生物医学模式下的“病”与“人”的分离,重视生物致病因素,忽视心理、社会因素对健康的影响等缺陷。     

临床医师对医学人文认知的社会学分析——大连医科大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、河北医科大学、重庆医科大学联合调查之二

调查了1 836名在职医师对医学人文的认知情况,以从业时间、学历、职称和科室为分析变量,从对医学人文理念核心思想的认知、对当前临床实践人文水平的认知、对医学人文理念在医疗实践中体现方式的认知、对临床实践人文水平不高(或不理想)原因的认知、对临床诊疗技术应用与服务中的医学人文实践的认知、对医院管理中的医学人文实践的认知、对医学生的医学人文教学存在问题的认知等方面,对不同从业时间、不同学历、不同职称和不同科室医师的医学人文认知情况进行社会学分析.     

Medical Manichaeism

Medical discourse in the contemporary United States is rife with military metaphors. These metaphors have come under vigorous criticism over the last few decades but to no avail; the militaristic tendency has proven tenacious. This essay suggests that its tenacity stems, at least in part, from a dualistic understanding of medicine unaddressed by prior criticisms. For an alternative, this essay turns to Augustine of Hippo, balancing close readings of works that deal explicitly with medical themes—The Catholic Way of Life and the Manichean Way of Life (De moribus) and The Nature of the Good (De natura boni)—with a constructive approach. By adapting Augustine's privative account of evil, we can understand disease as a condition of loss and treatment as a task of restoration. This reconfiguration shifts the focus of our interpretive discourses from malicious invaders to a fuller affirmation of the lived experiences of those who are ill.