对我国《人体器官移植条例》的伦理审视

《人体器官移植条例》已经颁布实施,人体器官移植是一种公认的涉及敏感伦理问题的外科手术.通过分析《条例》是否充分体现了国际通行的生命/医学伦理原则,研究了人体器官移植进行进一步伦理规范的必要性,提出了人体器官移植应遵循的具体医学伦理原则.特别强调了其中的"公正"实体原则和"伦理审查"程序原则.     

《人体器官移植条例》颁布后面临的问题与对策

《人体器官移植条例》规范引导着我国器官移植健康发展,然而,随着《条例》对器官移植供、受者条件的严格限制,尸体供器官数量迅速下降,亲属活体移植逐步占据主导地位,由此引发一系列问题。结合《条例》,就器官来源短缺、保障活体供者安全、亲属活体供者选择和器官移植伦理委员会作用等问题做出较详细的分析,提出解决方法和对策。     

关于器官"交叉移植"现象的法律解读

由于我国<人体器官移植条例>规定活体器官移植只限于在配偶、直系亲属、三代以内旁系血亲以及"因帮扶形成的亲情关系"之间进行,然而在现实生活中却出现了多例器官"交叉移植"现象.如何界定、规范、处理这种法律事件,防止可能出现的法律风险以及伦理问题,已经成为当前人体器官移植医学实践与法律实践中的一个重要问题.     

我国《人体器官移植条例》评析

我国《人体器官移植条例》对有推定同意权的“亲属”的限定范围过窄,阻却了第二、第三顺序亲属实施推定同意的权利;临床应用与伦理委员会的人员组成未排除实施器官移植的专家的参与,可能影响论证结果的客观性,且伦理审查时限不明;在违反《条例》的法律责任中,排除了公民生前未表示不同意捐献器官且其家属也未表示同意捐献尸体器官,而对其实施器官摘除的情形。缺失了医疗机构及其医务人员在明知器官来源不合法或实为买卖器官却加以利用并实施器官移植的法律责任。建议尽快根据《条例》制定具体的实施细则,以确保《条例》的正确实施。     

公民逝世后器官捐献的伦理审查与监督

在器官移植的供体来源为尸体器官时,无器官移植资质的医院常没有针对公民逝世后器官捐献做伦理审查。基于此现状,结合国内《执业医师法》《侵权责任法》《人体器官移植条例》《医疗机构管理条例》等有关法律法规,探讨在医疗机构环境下,公民逝世前后的器官捐献伦理审查和监督制度,以进一步尊重公民的尊严和意愿,保护隐私,避免医生职务利益冲突,规范和完善公民死亡判定与器官捐献工作流程,切实维护公民权益,增进社会公众对器官捐献伦理的认识和支持。     

法哲学视域下的活体器官悔捐问题研究

器官移植是医学技术的重大进步,挽救了很多患者的生命,只是面临着器官短缺的问题。目前,我国《人体器官移植条例》赋予了捐献者任意悔捐的权利,但任意悔捐带来了诸多弊端。所以,有必要不拘泥于"实定法",而从法哲学的视域分析悔捐问题。研究发现是否捐献器官应由个体自由决定;但做出捐献承诺后应诚实守信;对悔捐行为,应区分情况,适当追责。如此,活体器官捐献方能实现三大法律原则:意思自治、诚实守信、信赖保护,器官移植才能走得更远。     

生命伦理学:理论与实践探索

上海人民出版社出版的《生命伦理学:理论与实践探索》一书,是我国近两年来医学伦理学方面的一部可喜著作。全书共十章。即:导论;生命伦理学的重要理念与基本范畴;临床诊疗的伦理原则;人体研究的伦理审查;疾病、健康的伦理思考;生育控制和生殖技术的伦理问题;器官移植的伦理问题;人类基因组研究的伦理问题;临终与死亡的伦理问题;卫生政策制订中的伦理影响和选择。正如本书书名所题示的那样,本书的特点在于要对生命伦理学的理论与实践方面的问题作一探索。就理论方面而论,在本书的第一、二两章有较充分的体现。在《导言》这一章中,作者就生命…     

器官移植与医学伦理问题研究

器官移植与医学伦理问题研究中国医科大学社会科学部（沈阳１１０００１）黄焱一、国内外器官移植的发展概况Ｍｕｎａｙ于１９５４年成功地进行了第一例人工肾移植手术,标志着过去５０年探索、实验的准备阶段结束,进入了为人体其他器官移植成功开辟道路的新阶段。到目前...     

“人体器官捐献补偿系统”的构想及相关伦理思考

器官移植技术日趋成熟,应用日益广泛,供体器官来源不足成为推广应用这项新技术的瓶颈,适当合理的器官移植补偿是缓解这一问题的方法之一。建立一套符合医学伦理学原则且行之有效的人体器官捐献补偿系统有助于保护器官移植供受双方的利益,缓解移植器官供体来源不足的问题。提出了"人体器官捐献补偿系统"的构想,并阐述了其伦理依据。     

"人体器官捐献补偿系统"的构想及相关伦理思考

器官移植技术日趋成熟,应用日益广泛,供体器官来源不足成为推广应用这项新技术的瓶颈,适当合理的器官移植补偿是缓解这一问题的方法之一.建立一套符合医学伦理学原则且行之有效的人体器官捐献补偿系统有助于保护器官移植供受双方的利益,缓解移植器官供体来源不足的问题.提出了"人体器官捐献补偿系统"的构想,并阐述了其伦理依据.     

论人体肾脏捐献中的合理补偿原则

无偿捐献作为当前获取肾脏的伦理原则,是最没有争议、最理想的,但是依靠单纯的无偿捐献所获器官远远不能满足医疗的需求。合理补偿原则既可以有效增加供体数量,又不违背伦理学原则,而且更具有道德上的广泛性和现实的可行性。相信合理补偿原则的实施将会大大促进我国器官移植事业的发展。     

Living donation and cosmetic surgery: a double standard in medical ethics?

The commitment of transplant physicians to protect the physical and psychological health of potential donors is fundamental to the process of living donor organ transplantation. It is appropriate that strict regulations to govern an individual's decision to donate have been developed. Some may argue that adherence to such regulations creates a doctor-patient relationship that is rooted in paternalism, which is in drastic contrast with a doctor-patient relationship that is rooted in patients' autonomy, characteristic of most other operative interventions. In this article we analyze the similarities between cosmetic plastic surgery and living donor surgery as examples of surgeries governed by different ethical principles. It is interesting that, while the prevailing ethical approach in living donor surgery is based on paternalism, the ethical principle guiding cosmetic surgery is respect for patients' autonomy. The purpose of this article is not to criticize either practice, but to suggest that, given the similarities between the two procedures, both operative interventions should be guided by the same ethical principle: a respect for patients' autonomy. We further suggest that if living organ donation valued donors' autonomy as much as cosmetic plastic surgery does, we might witness a wider acceptance of and increase in living organ donation.     

开展活体器官移植的伦理学思考

活体器官移植起源于器官移植技术的最初阶段,目前已经成功开展了肾脏,肝脏,肺脏、小肠、脾脏等器官的活体移植手术,事实表明该技术不仅有其科学依据,而且有其伦理学依据,即以人类自身伟大的奉献精神来关爱他人。但开展这一技术时务必需要遵循知情自愿原则,生命价值原则,利益和风险并存原则。当然在积极肯定这一技术的同时,也应该看到这一技术也存在一些伦理学方面尚未解决的问题。     

技术之后是法规和观念的更新--中国器官移植的重大进展

从我国器官移植的历史和现状出发,在器官移植的技术和基础研究有了理观念的更新.这种更新应建立在对器官移植的伦理思考和讨论的基础之上.2003年我国关于器官移植的法规和观念有了新的突破,有关的管理办法和条例也在草拟之中.中国政府和医学界对器官移植始终持积极和慎重的态度,所谓"中国移植和买卖死刑犯器官"完全是别有用心的捏造.     

器官移植伦理审查委员会实践难题的伦理思考

器官移植伦理审查委员会在器官移植技术的临床应用中意义重大,但其在实践中面临着缺乏明确的伦理原则和沟通技巧、对需要审查内容的理解不深刻等难题,这影响了其伦理使命的充分实现。为此,伦理审查委员会必须制定明确的伦理原则、深入理解需审查的内容、在伦理学知识、行动纲领和沟通技巧方面对其成员进行培训。     

肝移植的伦理学问题

肝脏移植和其它器官移植一起实现了人类长期以来渴望生命再生的梦想,并成为终末期肝病的有效治疗方法。器官移植也面对许多伦理道德方面的难题。供体,特别是活体器官的摘取,受体的选择等,都受到社会道德观的制约。从伦理道德角度来分析如何制定相关的法律法规,成为当前社会关注的热点。从受体的利益、人体科研的道德规范以及相关制度的伦理学要求等方面,较为详细的阐述肝移植伦理学的基本原则。     

器官移植手术中的医患利益冲突

我国的器官移植手术得到超常发展的重要原因是走了捷径,海归医学人士为我国器官移植手术的开展做出了贡献。但器官移植发展“喜忧参半”。手术背后有医患之间的利益冲突。科学利益和经济利益至上给器官移植的健康发展蒙上阴影。必须加强器官移植的法规建设和管理监督,使我国的器官移植更符合伦理的要求。     

脐血干细胞移植中的伦理思考

现代干细胞移植技术飞速发展。脐血干细胞移植在伦理学上具有胚胎干细胞和骨髓干细胞移植治疗不可比拟的优势,但是其伦理学上的可接受性并不等于伦理问题的消失。在脐血干细胞移植研究过程中,应该遵循伦理道德观和科学理性的原则,健康发展,造福人类。     

谈中医认知方式及中医理论体系的构建

提出开箱式思维和闭箱式思维的概念,并以此为基础对中医认知方式和中医理论体系的构建进行初步的探讨.整体上,中医认知方式是一种宏观性闭箱式思维,中医学是一种闭箱式理论体系.     

Doctor can I buy a new kidney? I've heard it isn't forbidden: what is the role of the nephrologist when dealing with a patient who wants to buy a kidney?

Organ trafficking is officially banned in several countries and by the main Nephrology Societies. However, this practice is widespread and is allowed or tolerated in many countries, hence, in the absence of a universal law, the caregiver may be asked for advice, placing him/her in a difficult balance between legal aspects, moral principles and ethical judgments.In spite of the Istanbul declaration, which is a widely shared position statement against organ trafficking, the controversy on mercenary organ donation is still open and some experts argue against taking a negative stance. In the absence of clear evidence showing the clinical disadvantages of mercenary transplantation compared to chronic dialysis, self-determination of the patient (and, with several caveats, of the donor) may conflict with other ethical principles, first of all non-maleficence. The present paper was drawn up with the participation of the students, as part of the ethics course at our medical school. It discusses the situation in which the physician acts as a counselor for the patient in the way of a sort of “reverse” informed consent, in which the patient asks advice regarding a complex personal decision, and includes a peculiar application of the four principles (beneficence, non-maleficence, justice and autonomy) to the donor and recipient parties.