促进当事人的改变：基于治疗性最近发展区的视角

作为心理治疗的有效区域, 治疗性最近发展区是指当事人当前适应问题经验的能力和通过治疗师的协助能够达成的潜在能力之间的距离。早期的同化模型理论更注重对心理治疗改变过程的描述, 治疗性最近发展区理论则能够进一步解释治疗师在不同阶段的帮助策略。在研究上, 治疗性最近发展区理论建立在非传统的方法论基础上, 通过不断累积个案的质性研究, 帮助治疗师理解和解释不同咨询效果的互动过程, 并使理论得到持续发展; 在临床上, 治疗性最近发展区为理解心理治疗过程中倒退现象提供了新视角, 并能够有效指导在治疗过程中采取挑战性还是支持性策略。未来研究可从临床上探索经验丰富的治疗师的实践智慧, 也可选取较大跨度的治疗对话序列, 对不同流派的特点, 从不同参与者的视角出发进行研究, 进而深化对心理治疗过程机制的理解。     

抑郁症的心理治疗及认知疗法在抑郁症治疗中的应用

简述抑郁症的心理治疗的不同学派的观点，心理治疗把个人关系失常当作抑郁的成因，强调感情联系在心理治疗中的重要作用；治疗师应从6个方面支持及辅导患者；具体阐述了认知疗法这一心理疗法中较新的方法用于抑郁症治疗的理论基础、目的以及实际治疗中要注意的三个方面。     

曾经受伤的医治者——跟上帝学辅导(之二十二)

在西方心理治疗的传统里,把心理出现困难的人称为"病人"(patient),这是一种医学的视角.后来,当人本主义心理学出现,则称之为"来访者"(client,如果直译,则为咨客).后面的称谓,显出咨询师或治疗师与来访者之间的一种平等.在直面取向的心理学的理解里,不管是病人,还是来访者,都是心灵受伤、正在经历痛苦的人,我把他们理解为"受伤的人",虽然并不直接使用这种称谓.一般情况下,我们依然称"来访者".     

苏丹心理治疗效能和常用疗法的调查研究

在苏丹,直到二十世纪90年代,人们对什么是心理障碍和心理治疗还普遍存在误解和混淆。他们常常从传统文化的角度来理解有关概念。大多社会成员都喜欢治疗师用传统方法来解决他们的心理问题,而对科学的治疗方法缺乏了解。在这种状况下,该国的专业临床实践很难得到支持。要解决这个问题．必须通过研究和评价来证实科学的心理治疗服务在该国确实产生了理想效果,这正是本研究的根本目的。为了详细描述苏丹目前的心理治疗实践,使治疗师们较     

是否用药与来访者对其心理治疗师伦理评价的关系

采用问卷调查法对在全国范围内1 100名来访者进行调查,以了解是否用药与来访者对其心理治疗师伦理评价的关系.结果发现,合并用药的来访者年龄偏大、学历偏低,治疗师对他们更容易表达愤怒情绪,更多在治疗时接听电话,在知情同意和保密原则方面做得更差,更少主动和他们建立非性的双重关系.说明是否用药对治疗师和来访者的互动有全面的影响,心理治疗师需要加强系统的专业训练和督导.     

济群法师参加北京大学“中国心理治疗界与佛学界对话”大型公益讲座

正2014年5月21日晚,"中国心理治疗界与佛学界对话"大型公益讲座在北京大学国际关系学院秋林报告厅举行。讲座由北京大学医院心理与治疗中心治疗师方新老师主持,戒幢佛学研究所所长济群法师、德国著名催眠治疗师Bernhard Trenkle教授、首都医科大学心理学教研室主任杨凤池教授、北京中医药大学博士生导师刘天君教授、中国心理治疗与心理咨询专业委员会委员苏晓波老师、北京林业大学临床心理学博士朱建军     

恶与菩提心:佛教慈悲观在心理治疗中的运用

"菩提心"是大乘佛教的重要理论基础,其核心内容便是"慈悲心"。文章由分析心理学中的"阴影"概念引发出对"恶"的临床水平意义上的探讨。总结并发展了"恶"的心理学含义,阐述了对"恶"的理解和认识在心理治疗中的重要性。在此基础上,将佛教中的"菩提心"引入现代心理治疗领域,阐明了治疗师在心理治疗中对待"恶"的态度及方法。"阴影"与"恶"是人类内心及人性中无法被忽略或否认的部分,需要以"慈悲"的态度去面对和抱持,这是一切心理治疗的基础。     

当代心理治疗整合的反思与展望

心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限,借鉴其他流派的优势,对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向.心理治疗整合主要有四种模式:技术折衷、共同因素、理论整合、同化整合.整合取向仍是目前心理治疗的大势所趋,越来越多的治疗师开始接受整合理念,不仅不同的治疗理论和方法之间需要整合,而且理论研究与临床实践也需要整合.     

后现代心理治疗及其伦理问题思考

文章通过论述后现代对现代认识论和思维模式的质疑与超越,分析了后现代语境下心理治疗与现代心理治疗的差异,并关注在后现代这一新的思维模式下,心理治疗领域可能产生的伦理问题。作者指出,后现代心理治疗的不确定性、价值干预和文化介入,使心理治疗的伦理挑战被进一步复杂化,对治疗师也提出了更高要求。     

心理治疗中的阻力及应对策略

阻力是来访者在心理治疗过程中表现出来的抵触、不顺从、不配合、消极对待治疗等现象。文章对阻力的概念进行了文献梳理,并分析了阻力的四种常见类型:注意力聚焦在治疗师身上、漠视会谈的时间与约定、回避治疗师提问、为自己行为辩护。通过探讨阻力产生的四个方面原因:心灵成长的痛苦、固化的行为失调、抗拒治疗与对抗治疗师、特有的人格特质等,提出建立良好治疗关系,科学诊断与分析,合理解释治疗中的阻力等三方面应对阻力的策略。     

心理治疗和咨询中的伤害性因素:治疗师的视角

从治疗师的角度探索心理治疗和咨询过程中的伤害性因素。选取18名有5年以上工作经验的心理治疗师和咨询师,通过深入地质性访谈,找出在心理治疗和咨询过程中可能给来访者带来负面治疗后果的伤害性因素。结果显示,大部分访谈对象(88.3%)认为,受过良好训练且有足够经验的治疗/咨询师很少给来访者带来伤害,更多的伤害与处理移情/反移情不当有关。主要的伤害性因素分类:治疗(咨询)师能力、技术和人格特征因素,发生在治疗(咨询)师身上的生活事件和外部环境因素以及咨访联盟因素。     

循证心理治疗解析

心理治疗服务的有效性得到研究证据支持,但在临床中采用循证实践很难。本文简介心理治疗循证实践的模式、研究成果和现状,分析工作中推行循证实践困难的原因,介绍一种新循证方式——循效施治。该方式能被整合到心理治疗中,以一种临床治疗师不感到胁迫的方式使其积极参与收集和反思证据的过程,并且允许其以创新方式将证据运用到实践中。     

个体心理治疗的复杂性

本文尝试从复杂适应系统理论的角度对个体心理治疗的复杂性加以阐述。依据复杂适应系统理论,心理紊乱并不必然是心理健康的敌人;在个体心理治疗的动力发展过程中,治疗师与来访者相互适应突现配对联盟,来访者的心理变化或新的心理结构的突现具有不可预测性;心理治疗的目标是使得僵化有序、封闭、适应不良的系统朝向日益复杂、开放、灵活适应的状态转化。复杂适应系统理论为探索人类的心理体验与发展提供了新的思路和方法。     

心理动力学心理治疗适宜性研究综述

心理治疗适宜性关注的是患者是否适合接受心理治疗,以及适合接受何种心理治疗方法的问题。对患者治疗适宜性的评估一是为患者选择药物或心理治疗提供了重要参考;二是预测患者接受某种心理治疗方法后的治疗效果,有助于治疗师更有针对性地制定治疗计划,最终增进治疗效果;三是有利于促进心理治疗中单个流派"包治百病"到各个流派"专病专治"的规范化转变。本文对心理动力学流派治疗适宜性的研究概况、主要结果和发展方向进行了分析和总结,以为中国心理治疗与咨询理论研究与实践提供有益参考。     

心理治疗会话中阻抗序列的结构特征与生成机制

本文以心理治疗中的真实语料为基础,采用会话分析的方法,力图揭示心理治疗会话中阻抗序列的结构特征,进而发现总结阻抗过程中会话双方采用的话语执行手段,并从语用学的角度深入挖掘阻抗序列生成的社会原因。研究发现:(1)一个基本的阻抗序列通常由三个话轮组成;(2)来访者主要利用话轮转换规则和非优先结构规则来表示阻抗,而治疗师则采用循环提问的方式应对;(3)阻抗具有其独特的话语执行手段和社会生成机制。在心理治疗会话中,会话双方要正确地认识和对待阻抗,以期有助于实现"以言治病"的目的。     

心理治疗的消极后果

心理治疗消极后果是指由于心理治疗本身直接导致的来访者病情恶化。消极后果表现形式多样,对其测量应全面而仔细确证。消极后果的影响因素众多,包括来访者中有人格病理诊断、人际功能障碍、他评病情严重、对治疗期望不正确和动机低下;治疗师缺乏共情、对来访者出现负性反移情、低估来访者病情和错误使用治疗技术;潜在有害疗法。对其预防包括治疗前对治疗师和疗法进行规范和治疗中采用聚焦来访者的研究减少消极后果发生率。最后提出目前研究中存在测量、研究单位选择和伦理等难题,未来研究应全面呈现研究数据、采用RCT研究确定消极后果发生率、用交互作用研究模式寻找消极后果影响因素以及对中介变量的研究探询消极后果发生机制。     

循证医学与心理治疗

随着循证医学在医学领域逐步普及 ,许多医学诊断方法和治疗措施面临科学检验和评价的今天 ,作为具有医学性质的心理治疗 ,笔者认为 ,也应借鉴循证医学的方法。1　以循证医学的方法 ,用现有最好的证据来制定诊断的依据和为每一个患者作出心理治疗方法的选择心理治疗的步骤 ,首先是建立良好的医患关系 ,为取得患者的配合 ,以便进行心理测验 ,使治疗师能根据个人临床经验和心理测验结果对症状作出正确评估和诊断。循证医学不排除个人临床经验 ,心理治疗也不例外。心理治疗中 ,有许多个案病例报道。尽管从学术的立场上讲 ,任何个案报导 ,都不能…     

叙事心理治疗在失独者哀伤心理辅导中的应用

叙事心理治疗通过故事叙说、问题外化以及由薄到厚等方法重构积极的"替代性"故事取代"无效的"支配性故事。本文结合"失独者"哀伤心理辅导的实践,探寻叙事心理治疗在失独者哀伤心理辅导中的应用。     

128例重型颅脑损伤患者的临床治疗体会

探讨重型颅脑损伤的治疗方法与经验.观察128例重型颅脑损伤患者的脑部受伤情况,合并伤以及受伤到入院期间的病情变化.临床治愈113例,其中能生活自理者87例,留有后遗症者26例,死亡15例,病死率为11.72%.重型颅脑损伤病死率高,入院后重点合理的检查,积极有效的救治以及规范的康复护理是降低病死率、提高临床治愈率的关键.     

128例重型颅脑损伤患者的临床治疗体会

探讨重型颅脑损伤的治疗方法与经验。观察128例重型颅脑损伤患者的脑部受伤情况,合并伤以及受伤到入院期间的病情变化。临床治愈113例,其中能生活自理者87例,留有后遗症者26例,死亡15例,病死率为11.72%。重型颅脑损伤病死率高,入院后重点合理的检查,积极有效的救治以及规范的康复护理是降低病死率、提高临床治愈率的关键。