关于卒中后抑郁的思考

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，其发病率高，明显降低患者生活质量。卒中后抑郁症的发病机制非常复杂。目前认为社会、心理、生物学因素等均在其中扮演一定的角色。卒中后抑郁的治疗应首选药物治疗，在单一药物疗效欠佳时可加用物理治疗和心理治疗。     

脑卒中后抑郁的影响因素分析

探讨脑卒中后抑郁的影响因素,找出预防脑卒中后抑郁的有效措施.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表(SSS)时患者分别进行抑郁状态及疾病严重程度的评分,同时针时可能的影响因素制定问卷并进行问卷调查.卒中后抑郁的发生与神经功能的缺损程度、病程、负性生活事件及脑损害是否为部位优势半球有关.卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因紊及社会心理因素综合作用的结果.     

中医卒中单元之系统分析

卒中单元是目前最有效的卒中治疗方法.在卒中单元基础上,加入中医防治中风的理论和方法,构建中医卒中单元,具备坚实的的理论基础和深厚的临床积淀.中医卒中单元是中国引进、发展和完善卒中单元,符合中国国情的必然产物,具有强大的生命力.按"优化人力资源、发挥中医优势,实现卒中疗效最大化"原则,对中医卒中小组进行重组、优化.按中医与西医结合、急救与康复结合、针灸与药物结合、循证医疗与个体化医疗结合、饮食与心理调护结合、治疗与预防结合等原则,优化治疗方案.开展中医药及针灸治疗卒中的多中心随机对照研究,建立中医药治疗卒中资料库,可为中医卒中单元提供强有力循证医学证据.     

脑卒中后抑郁的影响因素分析

探讨脑卒中后抑郁的影响因素,找出预防脑卒中后抑郁的有效措施。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损量表（SSS）对患者分别进行抑郁状态及疾病严重程度的评分,同时针对可能的影响N素制定问卷并进行问卷调查。卒中后抑郁的发生与神经功能的缺损程度、病程、负性生活事件及脑损害是否为部位优势半球有关。卒中后抑郁的发生可能是...     

认知行为治疗对老年抑郁症病人的生活质量影响研究

将200例老年抑郁患者随机分为研究组和对照组.研究组认知行为治疗联合药物治疗,对照组单纯药物治疗.治疗前后进行CRI、SDSS、GAF等量表评定.6个月后,两组在大体功能、生活满意度、应对方式等方面有显著性差异(P<0.01).认知行为治疗有效改善老年抑郁症病人的应对方式,提高患者的生活满意度.     

卒中单元——中国未来卒中医疗的起点

卒中单元是脑血管病管理的新模式,是目前脑血管病临床治疗最为有效的方法。研究证明：卒中单元能有效地降低急性卒中患者的病死率,减少并发症,提高卒中后生活质量,缩短住院时间。而我国脑血管病的主要医疗模式是以药物为主的治疗方式,建立有中国特色的卒中单元是目前脑血管病临床实践的当务之急。     

药物、心理及联合治疗缓解抑郁症之比较

针对抑郁症治疗完全缓解率低,运用临床思维方法,依靠循证医学证据,首先分析了抗抑郁药物的选择、优化、更换和联合用药的治疗效益.然后辩证分析并比较了药物与心理治疗,以及药物与心理治疗的单独与联合应用对重性抑郁急性和长期治疗的疗效,以及严重重性抑郁、严重慢性抑郁的短期和长期疗效以及费用效益,为确定治则、选择治法提供帮助.     

双心(心脏心理)疾病在综合医院筛查与诊疗流程模式探索

大量的证据表明包括抑郁和焦虑在内的精神心理问题对人的心脏有不良影响.双心医学的流行病学显示,抑郁好发于心血管疾病患者并使心血管疾病预后恶化.在中国的双心疾病识别率和治疗率较低,研究显示,急性心肌梗死后抑郁的及时诊断率不到10％.目前非常迫切地需要改变我国双心疾病低识别低治疗的现状,建议应从筛查入手,建立规范的双心疾病诊疗流程.心脏科医师应将抑郁因素纳入日常的冠心病诊疗流程中,无论是需要治疗与否或转诊与否.抗抑郁治疗包括药物认知和行为治疗.抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂中舍曲林对于冠心病患者安全有效,可用于治疗轻中重度抑郁症.     

中医卒中单元之系统分析

卒中单元是目前最有效的卒中治疗方法。在卒中单元基础上,加入中医防治中风的理论和方法,构建中医卒中单元,具备坚实的的理论基础和深厚的临床积淀。中医卒中单元是中国引进、发展和完善卒中单元,符合中国国情的必然产物,具有强大的生命力。按“优化人力资源、发挥中医优势,实现卒中疗效最大化”原则,对中医卒中小组进行重组、优化。按中医与西医结合、急救与康复结合、针灸与药物结合、循证医疗与个体化医疗结合、饮食与心理调护结合、治疗与预防结合等原则,优化治疗方案。开展中医药及针灸治疗卒中的多中心随机对照研究,建立中医药治疗卒中资料库,可为中医卒中单元提供强有力循证医学证据。     

短暂性脑缺血发作对近期卒中风险预测的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后短期内继发卒中的风险比较高,如果能够对TIA患者及时进行简单、有效的风险评估和预测,筛选出其中的高危患者,并采取积极的治疗措施,则有可能阻止继发卒中的发生.随着TIA诊断标准的不断完善,临床上用于TIA后继发卒中评估的工具也在不断改进.本文概述了TIA后近期卒中的各种评价方法,重点阐述了ABCD2量表、ABCD3量表及其他引申量表在TIA后继发中的作用.