p63在涎腺肿瘤组织研究的思考

通过对p53家族成员p63的结构、机能和在组织发育和肿瘤发生中的作用及其在涎腺肿瘤组织表达的研究的回顾,我们体会到p63分子复杂性所蕴涵的深刻哲学内涵,如其在细胞周期调控和凋亡的作用。这种研究使我们认识到应该用辨证的思维方法去认识分析客观事物。     

p63在涎腺肿瘤组织研究的思考

通过对p53家族成员p63的结构、机能和在组织发育和肿瘤发生中的作用及其在涎腺肿瘤组织表达的研究的回顾,我们体会到p63分子复杂性所蕴涵的深刻哲学内涵,如其在细胞周期调控和凋亡的作用.这种研究使我们认识到应该用辨证的思维方法去认识分析客观事物.     

分化型甲状腺癌甲状腺的切除范围

对于分化型甲状腺癌的甲状腺切除方式目前学术界公认的仅有4种术式,腺叶+峡部切除是治疗分化型甲状腺癌的最小术式,国外指南推荐全甲状腺或近全甲状腺切除作为治疗分化型甲状腺癌的主要术式,而患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除或部分切除为国内更多学者接受.4种手术各有利弊及适应范围.临床实践中应根据具体情况合理选择手术方式.     

IgG4相关性胆胰疾病的诊断和治疗

近年来发现,IgG4相关性疾病可累及全身多系统多器官,目前研究提示IgG4相关性胆胰疾病主要有IgG4相关性硬化性胆管炎和自身免疫性胰腺炎（AIP）.前者是一种免疫发病机制未明、生化学特点以及胆管影像学表现与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似,对糖皮质激素应答良好的疾病.后者临床表现为复发性胰腺炎、梗阻性黄疸,伴胆管、涎腺等其他器官受累.实验室检查血清和组织学IgG4明显升高.影像学表现为胰腺呈“腊肠样”外观,伴主胰管弥漫不规则狭窄,同样对激素治疗敏感.二者常同时受累、关系密切,易误诊为胆管癌、硬化性胆管炎或胰腺癌,本文将当前国内外研究现状做一介绍,供临床诊治参考.     

腺苷A2a受体介导利血平引起的行为性抑郁

研究腺昔在利血平引起的大鼠行为性抑郁中的作用。应用Porsolt游泳试验,观察注射利血平引起的大鼠行为性抑郁,通过腹腔注射非特异性腺昔受体阻断剂咖啡因和特异性A1和A2腺昔受体阻断剂,确定腺昔在利血平诱导的大鼠行为性抑郁中的作用以及介导这种作用的受体。结果发现：腹腔注射利血平(4、6和8mg／kg)可导致大鼠在游泳试验中漂浮时间明显延长,咖啡因和A2a腺昔受体阻断剂能明显缩短利血平导致的漂浮时间的延长。结论：腺昔通过A2a受体介导利血平引起的大鼠的行为性抑郁。     

子宫腺肌病合并肺栓塞临床特点分析及治疗方式选择

探讨子宫腺肌病合并肺栓塞的临床特点,分析两者关系。回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2014年12月至2017年12月收治的子宫腺肌病合并肺栓塞患者6例。结果6例患者中处于经期5例,围绝经期1例,低危3例,中低危3例。发病年龄43岁～52岁[(48.33±3.83)岁],体质量指数(BMI)(29.15±2.37)kg/m2,子宫腺肌病病程12个月～24个月[(16.67±5.89)个月],肺栓塞病程为入院前16个月至入院后2天,6例患者均无明显的肺栓塞高危因素。5例患者CA125高于正常,6例患者全部贫血,肺通气灌注显像和CT肺动脉造影提示6例患者均有不同程度肺动脉栓塞,其中5例双侧肺动脉栓塞,1例右侧肺动脉栓塞。子宫腺肌病是一种"易栓症",在其病程中应时刻警惕肺栓塞形成,贫血、CA125升高可使血栓形成风险提高。     

调节焦点视角员工追随选择分化:前因与后果的影响机制

追随行为是组织员工以组织目标为导向,能动地与领导力和组织情境交互作用的多态行为。经对国内外学界相关研究现状的梳理分析,目前对这类多形态员工行为的研究还很薄弱。为此,从调节焦点理论视角,展开员工追随选择分化的前因及对后果差异影响机制的研究,首先是基于两种不同调节焦点的员工追随行为的内涵结构与测量研究;然后,揭示影响员工追随选择分化的三层面前因机制,即领导特征对员工追随选择分化的影响及领导-成员交换关系在其中的调节作用,组织特征对员工追随选择分化的影响及员工组织公平感知在其中的调节作用,个体特征对员工追随选择分化的影响及领导反馈在其中的调节作用;最后检验员工不同调节焦点追随行为对工作绩效的差异作用效应。以期推动追随理论更加契合组织实务。     

乌鲁木齐市流动人口社区卫生服务需求与利用调查分析

基于问卷调查所得数据,通过描述性统计分析及多元Logistic回归分析,结果显示,样本流动人口对健康指导、定期健康体检、孕期保健、老人或小孩保健服务等社区卫生服务项目的主观需求较高;但当他们生小病时,选择去社区卫生服务中心/站就诊的比例只有19.0%,其中,民族、文化程度、在户籍地参加医疗保险类型、来乌鲁木齐务工时间4个因素会影响流动人口的就医选择;同时,样本流动人口两周患病率较低,而且患病者中一半以上的人会选择治疗,其中就诊机构选择方面,选择去社区卫生服务中心/站的较高。     

基于公共选择理论探析城市公共艺术运作

文章通过发掘公共选择学派的理论洞见,为公共艺术运作机制的探索提供一些经济学理论支撑。文章将公共选择学派关于"官僚体制"和政治选择行为与市场选择行为的洞见引入对公共艺术运作机制的讨论,将其中有相似性的成分进行对照分析,获得了一些启示,希望对我国公共艺术运作机制的理论研究提供一些政治经济学的思考角度。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用

介绍右美托咪定在全身麻醉各个阶段中的应用.通过归纳总结近年来国内外相关文献,分别从麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒期三个阶段来阐述右美托咪定的不同作用.结果右美托咪定具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、抗涎、交感神经抑制、对呼吸影响小、保护脏器等作用.右美托咪定优点多,副作用少,是全身麻醉的理想辅助用药.     

Interleukin-18 expression in pig salivary glands and salivary content changes during acute immobilization stress

Interleukin-18 (IL-18) has recently been considered a promising marker of stress responses. In this study, to evaluate IL-18 as a noninvasive stress marker in pigs, we investigated the expression of IL-18 in porcine salivary glands and its presence in saliva, and its dynamics during acute immobilization stress in pigs. IL-18 mRNA was detected robustly in the pig salivary glands by RT-PCR. Immunohistochemical staining of IL-18 protein expression revealed that the expression patterns differed among the three types of salivary glands (parotid, submandibular, and sublingual gland). IL-18 was also detected in pig saliva by ELISA, and a diurnal rhythm with a peak in the afternoon was observed. The IL-18 concentration in saliva was significantly increased during a 60-min acute immobilization stress in thirteen 5-month-old pigs. These results are the first evidence of a stress-related change of IL-18 in pig saliva. Salivary IL-18 may thus become a useful noninvasive marker for the evaluation of acute stress in pigs.     

Physiological Correlates of Choice‐Induced Dissonance: An Exploration of HPA‐Axis Responses

Choice can produce a negatively arousing cognitive conflict (called dissonance), which is thought to motivate the chooser to spread their preferences for the relevant options (called Spreading of Alternatives, or SA). The current work aimed to determine the relationship between HPA‐axis activity and both choice‐induced dissonance and its reduction (i.e. SA) among individuals with varying cultural backgrounds. European–Americans and Asians made a choice between two equally attractive CDs either in the presence of a cue indicative of social eyes (i.e. public‐choice condition) or in the absence thereof (i.e. private‐choice condition). As predicted, European–Americans and Asians showed a reliable SA primarily in the private and public choice conditions, respectively. Importantly, a sharp decline of salivary cortisol was observed over the span of 30 min, and, moreover, this decline was reliably predicted by the magnitude of SA regardless of either culture or the choice being private vs. public. These results suggest that although choice‐induced dissonance is too weak to elicit an HPA‐axis stress response, SA is associated with variability in the decline of salivary cortisol during the laboratory task. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

喉癌临床治疗的辨证思维--浅谈当前临床医学为什么需要哲学

喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤,在喉癌的病因与预防、手术发展史、手术方式的选择及术后随访干预各个方面无不渗透着辩证的思维方法.哲学对于当前临床医学是十分重要的.     

上皮间质转化与胆管癌

上皮间质转化（EMT）是指上皮细胞失去原来的极性,转变为间质细胞的现象。在这个过程中,上皮细胞的标志物E-钙黏蛋白表达下调、间质细胞标志物波形蛋白表达上调,因此也称其为上皮间质转变的重要标志及特征。上皮间质转化参与了多种恶性肿瘤的生长、侵袭和转移。胆管癌是肝胆恶性肿瘤中恶性程度极高的肿瘤,其临床症状表现的较晚,大多数情况下已失去了手术的最佳治疗机会。如何认识胆管癌的发展过程,并寻找早期的预警指标,对于胆管癌患者来说EM T 的发生以上皮细胞标志物的减少、间质细胞的表型增加为特征,严重影响着胆管癌患者的肿瘤进展过程及预后,对EM T 的研究将有助于寻找新的抗癌靶点。     

胃癌患者影像检查技术的合理选择

随着X线钡餐造影、计算机断层扫描、磁共振成像、超声检查及正电子发射体层摄影等技术的不断发展,各种影像检查方法在胃癌的诊断、术前分期及术后评价等方面被广泛应用,但各种检查技术都有各自的优缺点,我们应该根据胃癌患者的实际情况为其选择正确合理的影像检查技术。     

LKB1蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

为了探讨肝激酶B1（LKB1）蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平及其与食管鳞癌临床特征及生存期的关系,应用免疫组化方法检测120例食管鳞癌患者组织中LKB1蛋白表达情况并对诸多临床特征进行相关性分析研究,发现LKB1蛋白在食管癌旁正常组织的阳性表达率高于癌组织;LKB1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、病变长度及浸润深度无关而与分化程度、淋巴结转移及临床分期（TNM）相关,且LKB1蛋白阴性组预后较阳性组差.可见LKB1视为抑癌基因影响食管鳞癌的预后,可能成为食管鳞癌新型的临床预后指标之一.     

纳米炭在分化型甲状腺癌再手术中应用价值的研究

探讨在分化型甲状腺癌（DTC）再手术中应用纳米炭对甲状旁腺保护和引导颈淋巴结清扫的作用与价值。选取2011年2月至2014年2月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科116例D T C再手术患者,随机分为观察组（纳米炭组）64例和对照组52例,试验组在术中先向残余甲状腺或癌灶或肿大淋巴结内注射纳米炭0．1ml～0．3ml不等,对照组不使用纳米炭。观察两组辨别甲状旁腺的个数与准确性,以及在颈淋巴结清扫个数的差异。同时观察两组术后常见并发症有无差异。观察组使再手术的D T C患者的甲状旁腺识别率为92．2％,辨别出3个及以上甲状旁腺比率为75％,均明显高于对照组的28．8％、36．5％,两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。中央区与侧颈区淋巴结清扫的个数比较,观察组明显多于对照组（P＜0．05）。观察组不增加术后并发症,而且,其一过性的甲状旁腺功能减退的并发症尚有下降趋势（P＜0．05）。纳米炭对DTC再手术中的甲状旁腺的识别率和区域淋巴结的黑染,使甲状旁腺易于识别和保护,有利于更为彻底清扫中央区和侧颈区淋巴结,尚可降低一过性甲状旁腺功能减退的并发症。     

树突状细胞在膀胱癌治疗中的应用

树突状细胞（dendritic cell,DC）是目前发现最强大的抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）,能有效激发T细胞应答并诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxicity Tlymphocyte,CTL）生成。膀胱肿瘤是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。国外发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;我国膀胱癌发病率也逐年升高。利用DC疫苗接种宿主、诱导或增强宿主防御功能、提高机体免疫系统对肿瘤的特异杀伤能力,已成为晚期膀胱癌免疫治疗中的研究热点。     

头颈部鳞状细胞癌治疗方法选择中的理性分析

近年来肿瘤生物治疗已经发展成为继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗方法,并且已被逐步应用于头颈部鳞状细胞癌的治疗中。因此,如何选择合适的治疗方法、制定最佳治疗方案成为临床工作的重点。通过辩证性、系统性分析,可以认为优化组合的综合治疗有望成为头颈部鳞状细胞癌的主导治疗方法。