医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀

随着现代医学模式的转化和医学影像技术的进步,在临床影像诊断工作中应该更注重哲学思维的运用和人文精神的培养。主要体现在以下几个问题：影像诊断在临床诊断中的地位、影像检查方法的合理选择、医学影像学的发展、影像诊断的辩证思考、检查前准备过程和检查过程中的人文关怀。     

产前超声检查的医学伦理学思考

产前超声检查是指在妊娠期间应用超声检查技术检测母体内胎儿是否存在先天性缺陷和遗传性疾病,随着超声技术的迅速普及和发展,产前超声检查已成为产前诊断的不可缺少的有效手段之一。本文从医学与哲学的角度对产前超声检查的必要性、安全性、局限性以及相关医学伦理问题,如知情同意权、隐私权及人工流产等进行综合分析。     

产前超声检查的医学伦理学思考

产前超声检查是指在妊娠期间应用超声检查技术检测母体内胎儿是否存在先天性缺陷和遗传性疾病,随着超声技术的迅速普及和发展,产前超声检查已成为产前诊断的不可缺少的有效手段之一.本文从医学与哲学的角度对产前超声检查的必要性、安全性、局限性以及相关医学伦理问题,如知情同意权、隐私权及人工流产等进行综合分析.     

医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀

随着现代医学模式的转化和医学影像技术的进步,在临床影像诊断工作中应该更注重哲学思维的运用和人文精神的培养.主要体现在以下几个问题:影像诊断在临床诊断中的地位、影像检查方法的合理选择、医学影像学的发展、影像诊断的辩证思考、检查前准备过程和检查过程中的人文关怀.     

肝胆外科疾病影像学检查的成本与效果分析初探

下面就作者在临床工作中遇到的几种情况综合总体经济与效果比 ,浅谈一点体会供大家参考。1　肝胆外科疾病诊查中的问题1.1　肝内外胆管扩张有或无黄疸的诊断 ,常见外科疾病包括 :( 1)肝内外胆管结石 ,( 2 )良恶性肿瘤 ,( 3)炎症性狭窄 ,( 4 )损伤、畸形等。有或无症状的黄疸病人Ｂ超检查后 ,进一步检查将面临几种手段选择 :ＣＴ、ＥＲＣＰ、ＰＴＣ/ＰＴＣＤ、ＭＲＩ/ＭＲＣＰ等。ＣＴ就结石的定性诊断准确率在 95%～ 10 0 % ,但相对缺乏对胆管系统更直观的连续的征象 ,并且对病人有辐射 ,平常扫描费用介于 30 0～ 50 0元。ＥＲＣＰ、ＰＴＣ…     

从椎体压缩性骨折谈影像检查技术的合理选择

随着X线、计算机断层扫描、磁共振成像及正电子发射体层成像等影像检查技术的不断发展,各种影像检查方法在椎体压缩性骨折的诊断、治疗前后评价等方面被广泛应用,但各种检查技术都有各自的优势和不足,我们应根据患者实际情况为其选择合理的影像检查技术.     

影像诊断早期建构的拓扑性质

影像诊断医生把格式塔现象或Aunt Minnie方法称为特定的影像征象。困惑的是这种特定的影像征象的形成,即无法用理性推理、也无法用言语来解释。格式塔的拓扑方法是研究影像征象形成的一种新课题。拓扑性质是指拓扑学所说的平面几何图形在连续变换下保持不变这一性质,即主要征象与诊断依据是同胚的和共相的,这就体现了影像诊断在变换下保持不变的性质。     

疾病诊断谁说了算：临床诊断？影像诊断？

影像诊断是临床诊断的一个重要组成部分,与问诊、体格检查、实验室检查等一同构成临床诊断。影像诊断不能脱离临床诊断工作而单独存在,影像诊断的结论是否正确需要其他非影像学证据的支撑,其结论不能脱离症状、体征而存在。影像诊断专注于分析图像特征、从图像中寻找诊断证据,不需要采纳其他非影像学证据完善其结论;由于影像诊断是完全来源于图像分析,因而具有不可避免的局限性。影像诊断和其他诊断技术的融合推动了临床诊治技术的进步。     

医学影像学诊断思维中若干问题的思考

医学影像中涉及项目繁多的影像技术和复杂的影像学诊断,各类影像技术在不断发展,推动了影像诊断水平的提高,从而促进了临床治疗水平的提高;疾病的发展和转归是一个动态的过程,疾病的影像学诊断更是一个错综复杂的认识过程,在日常影像诊断工作中遇到的"同病异影"、"异病同影"等各类影像学疾病诊断难点,需要影像科医师用客观的、辩证的思维看待疾病发展变化过程中所产生的各类影像学表现,以及影像学新技术的应用,做到选择合理的影像检查项目,并给出可靠的影像学诊断。     

非小细胞肺癌放疗时机和放疗方式的临床决策

放射治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段之一。大约有3／4的肺癌患者在疾病的不同时期需要做放射治疗。针对不同的患者可以选择根治性放疗、姑息性放疗、术前、术后、放化疗联合治疗等不同的治疗方式。从治疗技术上还可以选择适形、调强、立体定向放疗等。临床医生需要辨证地应用循证医学证据,针对不同的患者刺定合理的个体化治疗方案,以提高疗效。     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.