骨科疾病诊治中的临床思维

医学哲学是对医学科学成就总的概括,并以此为基础探讨生命活动和病程的一般规律,研究医学科学的思维方式,直至疾病预防、诊断治疗。同时研究辩证规律和范畴在医学科学中的表现,从而指导骨科医师解决在骨科疾病诊治中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维。结合临床工作体会,探讨医学哲学在骨科疾病诊治临床思维中的应用。     

骨科疾病诊治中的临床思维

医学哲学是对医学科学成就总的概括,并以此为基础探讨生命活动和病程的一般规律,研究医学科学的思维方式,直至疾病预防、诊断治疗.同时研究辩证规律和范畴在医学科学中的表现,从而指导骨科医师解决在骨科疾病诊治中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维.结合临床工作体会,探讨医学哲学在骨科疾病诊治临床思维中的应用.     

技术医学时代与高扬科学,人文精神

由于医学主导技术的革命,医学已进入技术医学新时代。技术医学时代中的技术主义思潮及其市场经济外部环境的某些负面影响,导致人文精神的一度衰落,因此而促成人文医学的复兴。未来医学必须高扬科学精神与人文精神,实现科学文化与人文文化的融会,方能维系技术医学与人文医学在２１世纪的高速、健康发展。     

精准医学与计算主义

精准医学体现了生物医学与数据科学的深入融合,为医学发展勾勒出美好蓝图。当今时代,计算概念已渗透到生命科学的各个领域,计算主义生命观试图从数据和计算的角度理解生命现象,其观念和方法既具合理性,又有明显的局限性。作为精准医学的两个基本要素,数据和计算同样与精准医学密切相关。精准医学的发展现状表明,其认识论层面存在某些逻辑缺陷,方法论层面亦存在一定不足。只有深刻把握医学数据的内在特征,辩证地理解计算主义生命观,才能为包括精准医学在内的医学实践提供科学指导。     

20世纪医学：回顾与思考

20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步 ,而且也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而 ,具有讽刺意味的是 ,现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时 ,它也带来了许多棘手的问题 ,从而导致人们对医学发展的疑惑和批评。本文试图通过对 10 0年来医学巨大变革来审视现代医学的发展特征及其所面临的问题。1　疾病控制毋庸置疑 ,2 0世纪医学发展的重要标志是一系列严重危害人类生命和健康的传染病、寄生虫病和营养缺乏…     

医学与人文社会科学融通的实践理性与理性实践

1重新认识医学与人文社会科学融通的重要性 随着医学和社会的发展,人们日益认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科学之间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的.正如德国著名物理学家普朗克所指出:"科学是内在的整体,它被分解为单独的整体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性.实际上存在物理学到化学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条."既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术,卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点."天人合一",科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学发展的必然归宿.     

回归中医学传统:走向整体医学——后精准医学与系统生物学时代的现代医学

面对生物体的复杂性和适应性,系统生物学遇到了难以逾越的障碍。精准医学有望建立个性化的状态描述体系和庞大的标靶治疗体系,但其对疾病的调控,仍将面临着整合的困难。随着复杂性科学应对复杂系统方法的成熟,随着其与中医学方法的一致性被揭示,以整体建模为核心特征的整体医学将会成为主流医学逐渐显现出其必然性。作为一门个性化医学,整体医学继承了中医学的整体观念和辨证论治思想,它从根本上解决了复杂生命系统的整合问题,也使得适应性不再是把控人体内在规律的障碍,而成为对生命体进行更有效调控不可或缺的工具。系统生物学和精准医学之后的时代将是整体医学的时代。     

医学园地中的奇葩--介入医学

介入医学是在人们长期同疾病作斗争的过程中产生的一门新兴的医学交叉学科,是科技发展的产物。介入医学在临床上的日益广泛应用,逐步改变了医疗工作的格局和传统观念。目前,介入医学已成为与内科学和外科学同等重要的疾病诊治手段。然而,介入医学至今尚无统一的确切定义,一般概括为在医学影像设备的导引下,利用穿刺针、导丝和导管等器械,以疾病诊断和治疗为目的,在人体进行的所有操作技术。国内也有专家将其称为介入性治疗学[1]。可大致将其分为血管性介入技术和非血管性介入技术两大范畴。导引设备主要有带影像增强装置的Ｘ线透视系统、数…     

基因芯片技术的出现及对生命科学发展的影响

对于复杂的生命系统,基因芯片技术以一种综合、全面、系统的观点来研究生命现象,打破了以往“一种疾病一个基因”的研究模式,它充分利用了生命科学、信息学等当今带头科学的成果,已成为后基因组时代生命科学研究强有力的工具。随着基因芯片技术的出现, 白质芯片等类似新技术也相继发明,生命科学研究的思维方式正经历一场深刻的改革,同时加速了生物信息、基因工业时代的到来。     

大数据与人工智能技术对未来医学模式的影响

大数据和人工智能技术正在从方方面面不断影响和改变传统医学模式,并为医学发展带来了新的活力。医学作为以安全、精准、有效为特征的科学,在漫长的发展历程中因为数据量庞大、诊疗过程效率不高、医疗规范缺乏标准化等各种弊端需要数据科学和计算机领域中最具活力与潜力的大数据和人工智能技术进行调整与改革。目前,国内外学者已逐渐将大数据和人工智能技术与医学相互融合,为疾病诊疗提供新的思路与途径。今后,技术与应用的不断交融,势必会对未来医学模式带来更大的冲击和变革。     

技术医学时代与医学教育大基础观

随着科技革命的深入,信息化社会的来临,医学教育亟须将科学教育与技术教育并重,并实现科技与经济结合;而现有的专科医学办学模式已明显滞后现代科技并制约着医学的发展。为此,现代医学教育大基础观的新思维与办综合性大学的办学模式已顺应技术医学时代的到来而诞生！１技术医学时代的到来１．１科学高潮与技术高潮的交替演变科学与技术的发展,随着其重大的理论发现与技术发明成果数比重的变化,而呈现出科学高潮与技术高潮的交替发展。据我国科技计量学学者陈文化先生的研究,从公元前９世纪以来,技术高潮与科学高潮交替涨落周期,平…     

从细胞凋亡看生命的选择

随着医学科学的发展人们逐渐认识到:细胞凋亡是细胞在基因控制下生理性、主动性的死亡方式,对维持整个生命有重要的作用,是生命的自主选择.这一认识改变了人们对死亡的传统理解.死亡不只是生命的终结现象而是伴随着整个生命的始终.细胞凋亡的理论为某些疑难疾病的防治提供了可能.     

后基因组时代的医学发展

1990年,美国正式启动“人类基因组计划”。随着这项工程成果的不断取得,人类即将进入利用、使用“人类基因组计划”成果的“后基因组时代”。在这个时代,基因芯片和基因工程技术将被广泛地使用在医学科学中,给医学科学的发展带来一场深刻的革命。同时医学科学也将面临着前所未有的冲突和抉择。充分认识这些问题,对寻求现实医学科学的发展途径具有重要的启示意义。     

生态医学模式:后SARS时代的选择

医学从其产生至今 ,每一个时期都有一种起主导作用的发展模式。从认识论上看 ,医学模式不仅是不同时代医学科学总体特征的反映 ,而且直接表征着那个时代的医学思想和医学观念 ;从方法论上看 ,医学模式不仅影响和决定着人们对医学研究对象的思维方式 ,而且会使人们自觉运用这种理念指导对健康和疾病现象的认识与实践。国内外学者对医学模式给予了高度关注 ,从不同角度提出了种种医学模式 ,如整体医学模式、生物心理社会伦理医学模式、生物心理社会整体医学模式、环生物医学模式、卫生生态学医学模式、大小宇宙相应医学模式等等[1] 。生物心理…     

亦谈医学生素质缺陷及对策

新世纪的钟声即将敲响 ,伴随着高新技术的迅猛发展和知识经济时代的到来 ,以及我国改革开放的进一步深化 ,人们对生命的质量有了更高的追求 ,对医学的发展寄予了更多、更高的希望。医学人才的质量 ,直接影响着整个国家的经济和社会发展。所以 ,适应时代需要 ,对应试教育体制下医学生素质缺陷作全面的剖析 ,并针对性地找出切实可行的完善途径就显得至关重要。概括来讲 ,医学生的全面素质应由思想道德素质、医学科学素质、文化素质、身心素质构成。医学生是未来的医学人才 ,当我们告别应试教育而进行素质教育改革之际 ,有必要对以往医学生的素…     

安乐死立法的现状分析

安乐死立法的现状分析杭州平凡律师事务所（３１０００２）朱强安乐死立法的意义医学的一个主要目的是使疾病患者减轻病痛,恢复健康和功能。但是医学总受其自身发展水平的限制而对某些疾病无能为力。同时现代高科技医疗技术又可使无希望治愈的患者在较长时间内延长其生命...     

X—刀的两面观

Ｘ－刀的两面观第三军医大学第二附属医院神经外科（重庆４０００３７）吴胜青张可成吴廷瑞科学进入２０世纪后，特别是二战后的和平时期，高新科学在很短时间内酝酿发育，立即获得了迅猛发展的态势。在这个形势下，科学创造了以往任何时代都不可想象的技术奇迹，Ｘ－刀就...     

医学的自省

医学目的是什么?自从有了人类,就开始了和疾病抗争的过程,最基本医学目的因此确立:救死扶伤,防病治病.人类基因组的解密,基因调控转移技术的发展,人类甚至可以操纵自身,改造自身;现代医学创造的卓越成就,提高了人类健康水平,延长了生命.但医学只是以延长生命和改善健康为目的吗[1]?现代医学是否存在误区?我们有必要对医学的目的与作用重新思考.     

当今医学科技的发展趋势及我国的发展战略

作为生命科学最重要组成部分的医学科学走向科技发展的新时代。在下个世纪,科研重点将向生命科学和生命医学转移。充分认识医学科学技术的地位和作用,及当代医学科技发展的主要趋势和特点,制定我国医学科学的发展战略,加强医学高技术的发展,对我国的医学科技发展将具有十分重要的意义。     

医学目的研究需要探讨的几个问题

医学目的研究需要解决四个医学发展中带根本性的问题。第一,明确健康定义。健康概念对医学行为有导向作用,因而不应过于理想化,要反映现实,贴近社会。第二,医学生命价值定位。医学生命可区分为有价值和无价值,生命价值定位应充分考虑群体和社会的趋利要求,医学只对有价值生命负责。第三,关于医学服务模式。医学服务模式应体现预防为主、大众为主、照料为主的原则。第四,合理分配医学资源。树立医学适宜技术和技术发展优先权观念。