诺丁斯关怀伦理对我国医患关系构建的启示

诺丁斯关怀伦理是论述人与人之间的责任、情感、关系以及相互关怀的伦理理论。通过论述诺丁斯关怀伦理基本特点与医患关系的关系,说明诺丁斯关怀伦理在医患关系中有较强的适用性。为缓解我国医患关系日益紧张的形势,医患之间需要更多彼此间的关怀。从关怀视角提出了促进医患关系和谐发展的途径,即培养道德情感,构建有利于医患关系发展的关怀环境;突出人本性,强化以患者为中心的服务理念;强调关怀的关系性,重视医患之间的尊重、信任与理解。     

“医患冲突”背景下医学伦理教育的检视与重构

从教育学意义上理解,"医患冲突"现象的发生关乎医患关系主体行为养成的教育环境,其形成是医学伦理教育在育人与形塑社会教育功能上双重阙失的直接后果。"医患冲突"现象折射出当下医学伦理教育存在的诸多问题:"尴尬"的教育定位与关系"错置"、教育"知识化"倾向与能力教育的偏废、理论课程设计不合理与实践课程流于形式、教育方法单一与教学关系的失衡等。以构建和谐医患关系为目标,通过医学伦理教育的再定位、教育模式的转换、课程设计的合理化以及教育方法的创新,可以提升医学伦理教育质量,在一定程度上化解"医患冲突"。     

传统儒学文化与医患信任重构

医患信任是构建和谐医患关系的重要前提,是实现医疗体系良性循环的基础条件。基于中国传统儒学文化视角,认为医患信任危机是由于在医疗实践中重"治疗"轻"沟通",重"利益"轻"道义"以及强化立场对立性,淡化关系统一性等原因造成的,进而提出以人为本,加强儒学人文关怀,树立合作共赢的理念,构筑医患命运共同体等对策,重构医患合一的新时代医患信任关系,为医患信任重构提供理论支撑及现实依据,进而为缓解紧张的医患关系提供有益借鉴。     

西美尔信任理论对建立医患信任的启示

医患关系是构建和谐医疗环境的重要内容,然而医患信任缺失是导致当前医患关系日益紧张的核心问题。基于西美尔信任理论的基本观点,结合我国医疗改革的现状,深入剖析并探讨社会制度层面的医疗系统信任对个体层面的医患之间信任的影响,医患双方的信任与弱归纳性知识的区别与联系,以及如何把握从弱归纳性知识跨越到医患信任过程中的超验因素。医护人员可以借鉴西美尔信任理论,通过完善制度体系,不断改进和积累专业态度、知识技能,努力争取患者最大的信任,从而建立起和谐的医患信任关系。     

创伤中心工作特点和医患矛盾的预防

创伤中心患者来源多样,伤情复杂,救治时间紧迫,患者家属急迫的心理需求与医学现实判断和工作制度之间常常产生矛盾,给医患矛盾埋下了伏笔。而资源短缺、风险规避与伦理原则的冲突更让医护人员陷入了两难境地,对医护人员造成了身心伤害。本文从创伤中心的工作特点出发,从心理学和医疗实践中矛盾冲突的角度,分析了可能引起医患矛盾的原因及相应的预防办法,希望这些方法有利于构建和谐的医患关系并改善医务人员身心健康。     

医师裁量权与患者决定权的冲突与协调

医师裁量权与患者决定权处理不当易导致医患纠纷.从医师裁量权与患者决定权的含义入手,分析了医师裁量权与患者自主决定权的冲突原因及表现.从法律制度构建、多元化纠纷解决机制的建立、医师职业伦理的养成和医疗技术的提高等方面,提出了协调医师裁量权与患者自主权冲突,构建和谐医患关系的对策建议.     

论患者就医的责任伦理

仅强调医务人员的职业操守而忽视患者的责任伦理,难以构建和谐的医患关系。患者责任伦理是患者在就医及相关活动中要遵循的为自己行为后果承担责任的伦理规范,包括以敬为先的人际责任伦理,即尊重和信任医务人员,客观公正地对待疾病治疗效果;遵纪守法的秩序责任伦理,即遵守法律和管理制度,正确对待争议和分歧;我命在我的自为责任伦理,即珍爱生命,在疾病治疗和养生保健中发挥主观能动性。吸收传统文化中的思想精华,加强患者责任伦理教育,有利于促进医患关系和谐。     

不对称伦理：境遇危机下医患诚信的一种解读

医患诚信是一种不对称伦理形态,主体责任和缺失补偿不对等构成其伦理特质,崇敬生命承载其价值本质,原则倒置表征其正义诉求.我国医患诚信深陷境遇危机,人们对医患诚信的读误致使医患冲突进一步加剧.从伦理视域直面医患矛盾,重新解读深陷境遇危机的医患诚信,对于重建医患诚信具有重要的理论和现实意义.     

不同类型医患关系下的风险损失责任承担探讨

介绍了伦理-行为规范在协调信息不对称及不确定损失结果事务中的一般原理,阐述了风险损失与医患关系的伦理-行为规范及其相应的三种类型的医患关系,从医患交往双方风险损失责任承担的视角,探讨了传统熟人社会中的"民间自愿"规范、全社会科层体系化的单位归属等级规范以及匿名交易市场条件下的"知情同意"规范。基于中国传统文化和转型经济现状,分析了当下多元伦理-行为规范下,医患矛盾的根源——医患之间相互交往中各自所持的伦理-行为规范的不一致。     

现代“陌生人伦理”视野中的医患道德心理

现代"陌生人伦理"反映的是学者们审视社会的现代性视角,其研究的角度不一。实际上,现代人际关系由主体的"自我心理距离测量"来定,而这与个体道德认知心理的成熟度有关。大致上可以分为三个阶段:规则+情感期、情境+理性期、良心+综合期。由于医患之间信息的不对称性,使得医务人员处在患者"自我心理距离测量"的盲区。又因为不可避免的利益关系,使得患者常常过分地局限于"我"的范围而无法做出客观理性的道德判断。医患交往中的"陌生人伦理"及其产生的种种不良心理正是目前医患关系紧张的重要原因。     

从"革命道德"到"和谐伦理"——和谐社会的伦理诉求

和谐伦理是在和谐哲学思维方法论的指导下关于社会交往和关系的协调理论及其规则体系.它是社会主义建设阶段的人际伦理准则,是为协调非对抗性的社会伦理关系,寻求伦理关系双方的共处和协作的伦理.和谐伦理具有与革命道德所不同的原则与要求.中国传统文化中的肯定"和而不同"的差异性、提倡"海纳百川"的包容性、强调"抑高举低"的互补性可以成为和谐伦理吸取的重要内容.中国社会从革命转向建设,就需要我们从革命道德转向和谐伦理.     

保护医患权益 化解医患矛盾 欢迎订阅、欢迎投稿《中国医学伦理学》杂志

<正>国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)《中国医学伦理学》杂志是中国目前关于医学伦理学、生命伦理学的大型学术刊物;为专家学者、伦理审查者搭建学术交流与合作平台;为卫生管理者、医疗机构管理者加强职业道德建设,提高医疗机构竞争力和知名度提供有关伦理理论、典型经验和工作方法;为医护人员解决临床面临的伦理难题及构建和谐医患关系提供可操作性的规范和方法。开设的栏目有:主题栏目、探索与争鸣、国际伦理快递、院士论坛、专家论坛、名家访     

论医院伦理委员会的建设

医院伦理委员会作为维护医患关系之间权益公平的中介力量,把医学技术与人文关怀结合起来,在医患之间构筑起一种新型的关系,让患者得到细致入微的人本关怀。目前,我国在依法推进、规范医学伦理审查方面仍是空白,所以应尽快对医院伦理委员会的工作性质及作用做出明确的规定,以保障医疗工作更加安全。     

构建医患会话的合作原则

通过对门诊医患会话的现场调查,发现经典的合作原则并不完全适用于门诊医患会话。这是因为医患会话中医生和患者之间存在着信息和权势两方面的不对称。为了适应新型的医患关系,在经典合作原则的基础上构建了医患会话的合作原则,以期规范和指导现实的医患会话。     

欢迎订阅、欢迎投稿《中国医学伦理学》杂志

<正>《中国医学伦理学》杂志是国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),是关于医学伦理学、生命伦理学的大型学术刊物。为专家学者、伦理审查者搭建学术交流与合作平台;为卫生管理者、医疗机构管理者加强职业道德建设,提高医疗机构竞争力和知名度提供有关伦理理论、典型经验和工作方法;为医护人员解决临床面临的伦理难题及构建和谐医患     

临床工作中的叙事伦理

兴起于20世纪八九十年代的叙事伦理旨在弥补原则主义伦理学的不足,在"以病人为中心的医疗"时代建立医患同盟关系而非对立关系。讨论了叙事伦理兴起的背景,并通过分析临床医学知识的叙事本质、医学实践的叙事特征,以及临床决策中叙事的重要性,认为在临床工作中采用叙事伦理的方法是合宜的,呼吁医务工作者掌握叙事伦理方法作为日常伦理决策的手段。叙事医学的培训特别是细读法的培训是医务工作者掌握叙事伦理方法的手段,也是推进我国叙事医学发展的关键一步。     

论医院伦理委员会的建设

医院伦理委员会作为维护医患关系之间权益公平的中介力量,把医学技术与人文关怀结合起来,在医患之间构筑起一种新型的关系,让患者得到细致入微的人本关怀.目前,我国在依法推进、规范医学伦理审查方面仍是空白,所以应尽快对医院伦理委员会的工作性质及作用做出明确的规定,以保障医疗工作更加安全.     

医患关系的“话语分析”取向及研究态势——语言学视角的反观与前瞻

借助"话语分析"理论研究医患关系成为一种新范式,旨在通过分析医患"话语"结构和规律来构建医患关系。医患"话语"研究当归属应用层面上的"社会语言学"范畴,且经历了社会语言学的"传统的"和"批评的"两个阶段。国内医患"话语"研究是在"批评的社会语言学"框架内开展的,但需深化或拓展研究课题。     

医患关系的综合审视和调解艺术--《医患冲突的沟通与解决》评介

从理论或实践方面阐述医患关系的著作读过几本,近日读到的由广州医学院人文社会科学学院院长刘俊荣教授独著的<医患冲突的沟通与解决>一书,感到此书的与众不同.该书从伦理、法律、心理、社会等多种视角,对医患关系进行了系统的剖析,并对医患沟通、医患调适、医患冲突的解决进行了系统而深刻的审视.读后让人有种耳目一新,和谐有序之感.正如李本富教授在序言中指出的:"本书内容丰富,条理明晰,视角新颖,实为目前我国研究医患关系的力作."     

常态化疫情防控中的伦理关怀

伦理学界颇有影响的内尔·诺丁斯的伦理关怀理论,以女性主义视角构建无性别差异的关怀伦理思想,强调人与人之间的情感、关系以及相互关怀,特别是把关系性作为关怀伦理思想的核心.这一理论对于在常态化疫情防控中加强伦理关怀,积极构建良好的关怀关系,具有一定的借鉴价值.常态化疫情防控中的良好关怀关系的构建着力于建立信任,落实于履行责任,包括政府公职人员做好伦理关怀,全社会增强抗击新冠肺炎疫情的关怀能力,人类有基于人类命运共同体大视野的全球伦理关怀的作为,这些正是把关怀作为变革社会政治、经济、道德生活的一种理想来追求的实践.