甲型H1N1流感普通型与重症型的处理

本文回顾性总结历史上几次世界性甲型流感流行和2009年H1N1流感流行情况。概述了2009年H1N1流感普通型病例的临床处理。重点阐述2009年H1N1流感重症型病例的高危人群、发生的危险因素以及临床表现。特别强调重症型流感抗病毒治疗的重要性及适应证。同时提醒关注神经氨酸酶抑制剂应用的耐药问题。     

听美国和墨西哥专家讨论甲型H1N1流感

本文系作者2009年5月参加美国胸科年会时的见闻总结,简述了与会美国和墨西哥专家对本次甲型H1N1流感疫情的观点和看法,主要介绍了当时情况下甲型H1N1流感的严重程度、合并症情况、发展趋势、重症患者增加的应对措施以及病毒学研究进展.     

2009年全球甲型H1N1流感流行病学特征分析

截至8月30日,全球5大洲177个国家或地区共报告甲型H1N1流感确诊病例254 206例,死亡2 837人,病死率1.12%.病例以青壮年为主,无性别差别,年龄中位数12岁～17岁(范围0岁～85岁),约10%需住院治疗,37%的住院病例和80%的死亡病例有基础性疾病史或妊娠.全球甲型H1N1流感总体较温和,适时将其纳入季节性流感常规监测,掌握其流行病学和病原学变化,研制安全有效的疫苗;提高医务人员重症病例救治能力均能有效地预防控制甲型H1N1流感.     

听美国和墨西哥专家讨论甲型H1N1流感

本文系作者2009年5月参加美国胸科年会时的见闻总结,简述了与会美国和墨西哥专家对本次甲型H1N1流感疫情的观点和看法,主要介绍了当时情况下甲型H1N1流感的严重程度、合并症情况、发展趋势、重症患者增加的应对措施以及病毒学研究进展。     

甲型H1N1流感防控策略的思考

自2009年3月以来,甲型H1N1流感在全球范围内迅速传播,现在冬季即将来临,第二波甲型H1N1流感有可能再掀高潮.对甲型H1N1流感是要严防死守,还是温和防控目前仍存在争议.     

甲型H1N1流感大流行2周年记

2009年4月,墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并迅速蔓延至全球。2009年6月11日,世界卫生组织宣布进入流感大流行,直到2010年8月10日世卫组织宣布世界步入流感大流行后期。自流感暴发已经2年过去了,回顾整个过程我们从中可以学到许多经验和教训,并随时准备应对将来可能发生的新的流感疫情。     

2009年全球甲型H1N1流感流行病学特征分析

截至8月30日,全球5大洲177个国家或地区共报告甲型H1N1流感确诊病例254206例,死亡2837人,病死率1．12％。病例以青壮年为主,无性别差别,年龄中位数12岁～17岁（范围0岁～85岁）,约10％需住院治疗,37％的住院病例和80％的死亡病例有基础性疾病史或妊娠。全球甲型H1N1流感总体较温和,适时将其纳入季节性流感常规监测,掌握其流行病学和病原学变化,研制安全有效的疫苗;提高医务人员重症病例救治能力均能有效地预防控制甲型H1N1流感。     

大连市2006年～2012年流感流行特征分析

分析大连市流行性感冒(流感)的流行趋势和毒株流行情况.收集2006年～2012年大连市18家哨点医院流感监测数据进行描述性分析,并对流感样病例(ILI)咽拭子进行病毒分离检测.2006年～2012年监测医院共接诊患者10 751 432例,其中流感样病例676 860例,流感样病例占门诊病例的百分比(ILI％)为6.30％.流感流行高峰出现在2009年9月～11月和2006年3月～4月.0岁～4岁组和5岁～14岁组的ILI构成比例居前2位,7年间共检测流感样病例咽拭子1 174份,鉴定出流感病毒203株,阳性率为17.29％.2012年与2011年阳性率最高,分别为62.39％和12.15％.此间流感病毒主要以H3型、BY型为主.本文旨在通过监测掌握大连市流感毒株变异情况和流行规律,为下一步流感防控工作提供科学依据.     

甲型H1N1流感防控策略的思考

自2009年3月以来,甲型H1N1流感在全球范围内迅速传播,现在冬季即将来临,第二波甲型H1N1流感有可能再掀高潮。对甲型H1N1流感是要严防死守,还是温和防控目前仍存在争议。究竞应该采取何种防控措施？在防控过程中应注意哪些问题？这些都是需要深入思考的问题。本期“圆桌会议”栏目刊发了6篇文章对甲型H1N1流感防控的相关问题进行了讨论。     

审时度势科学应对——谈新甲型H1N1流感的应对

面对新甲型H1N1的流行,我国在早期采取了严格的防控措施.而随着疫情的不断发展,将其防控策略进行了调整.这在各界引起了诸多的争论.由于流感为呼吸道传染病,完全切断传播途径非常困难.而且新甲型H1N1传播迅速、人群普遍易感、控制传染源困难等原因,无法完全避免新甲型H1N1流感的流行.因此现阶段应将防控目标定位在压峰缓疫,医疗的重点应放在危重患者的救治上,降低病死率,尽可能减少疾病流行对全社会各方面的影响.     

Greed 1

Abstract

This paper discusses the supervisor's responsibility in addressing the vulnerability or wounds of the therapist. Supervisors have much to keep in mind as they conduct their work, not least the client for whose benefit supervision is deemed to be an essential aspect of good practice. Their responsibility towards the client often entails careful exploration of the experience of the counsellor, both through their counter-transferential response to the client and their own personal circumstances. The extent to which the supervisor has a mandate to discuss the psychological well-being, personal difficulties, or organizational conflicts of their supervisee depends on both contractual agreements and the working alliance. The need to recognize counter-transference responses is generic but when they highlight the internal conflicts of the counsellor, the supervisor must decide how far they can or should pursue the unravelling of such conflicts. Therapist difficulties (Schroder & Davis, 2004 Schröder, T. and Davis, J. 2004. Therapists' experience of difficulty in practice. Psychotherapy Research, 14: 328–345. [Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] , [Google Scholar]) provide a framework for understanding ways in which therapeutic practice is affected by the emotional response of the therapist.