医患利益冲突及其平衡

在现代语境下,利益冲突是对医患主体身份的认可与利益多元的表达,而成为考察医患关系的重要向度。制度性的经济利益冲突、个体性的合法权益冲突以及潜在性的价值冲突成为医患利益冲突的主要表现形式。医疗职业化催生了医务人员职业角色与私人角色的分化,价值判断的多元化成为利益冲突发生的道德根源,而医疗市场化改革成为利益冲突的制度性原因。重新审视医患关系本质成为利益平衡的关键,利益平衡强调医患双方利益的合理性,是对双方利益的公平表达,从而有利于医患利益冲突的解决。为此,医改设计中需要平衡医患双方的合法权利,平衡双方的经济利益表达,并注意保护医务人员的合法利益。     

医务人员在医疗活动中的利益边界与道德责任分析

当今是一个以利益为轴心的时代,利益伦理是医学伦理学不可忽视的课题。欲望是无穷的,利益是有限的,任何利益都有其边界和限度,我们必须设置利益的道德界限。医患双方未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突。利益冲突不仅影响医生的专业判断,而且影响了其医疗决定。医生既是医疗职业者,也是社会的一员,社会公众利益最大化是医疗服务的基本目标,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任。     

医药回扣是最大的医患利益冲突

分析医患利益冲突如何影响医生的临床决策,并在此基础上探讨如何处理医患利益冲突。医患利益冲突影响医生临床决策有两个环节,其一是影响其专业判断,其二是影响其医疗决定。医药回扣具备商业贿赂的典型特征。医药回扣是最大的医患利益冲突。     

制度伦理与我国社会转型期医患关系

我国社会转型期中出现的诸多医患利益冲突向人们提出了严峻挑战,亟需对其加以调节和平衡.这种调节与平衡,不能完全甚至不能主要地交由市场去运作,不能完全任凭医患双方自由地去博弈;政府必须明确并履行自己的职责,为正确调节与平衡社会转型期的医患利益创立一个全方位的合理的框架.     

医药回扣是最大的医患利益冲突

分析医患利益冲突如何影响医生的临床决策,并在此基础上探讨如何处理医患利益冲突.医患利益冲突影响医生临床决策有两个环节,其一是影响其专业判断,其二是影响其医疗决定.医药回扣具备商业贿赂的典型特征.医药回扣是最大的医患利益冲突.     

当代中国医患关系的合理重构--论我国社会转型期医患利益的调节与平衡

我国社会转型,为当代中国医患关系的合理重构提供了平台,但社会转型期中出现的诸多医患利益冲突也向人们提出了严峻的挑战,亟需对其加以调节和平衡.这种调节与平衡,不能完全甚至不能主要地交由市场这双"看不见的手"去运作,不能完全任凭甚至不能主要地任凭医患双方自由地去博弈;政府必须明确并履行自己的职责,为正确调节与平衡我国社会转型期的医患利益创立一个全方位的合理的框架,使医患之间在有控制的理性的双赢的利益博弈中合理地重构当代中国医患关系的基本格局.     

中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命

分析了导致当前国内医患关系恶化的种种宏观与微观的因素,认为其中最重要的原因是医患关系中出现不应存在的利益冲突,最终导致医患关系出现一种诚信危机。以此为讨论起点,分析了西方国家的信托模式的七种特征,论证医患关系的本质为何是一种信托关系,并指出忠诚与守信是信托关系和医疗专业精神的核心价值。在结论中特别指出,这种认知明确了医疗专业在当前的医患危机中应该扮演的角色和担当的责任。     

中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命

分析了导致当前国内医患关系恶化的种种宏观与微观的因素,认为其中最重要的原因是医患关系中出现不应存在的利益冲突,最终导致医患关系出现一种诚信危机.以此为讨论起点,分析了西方国家的信托模式的七种特征,论证医患关系的本质为何是一种信托关系,并指出忠诚与守信是信托关系和医疗专业精神的核心价值.在结论中特别指出,这种认知明确了医疗专业在当前的医患危机中应该扮演的角色和担当的责任.     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键。     

“医疗经济绩效”至上消解医院宗旨的启示

"医疗经济绩效"机制具有医家"逐利"性质,是"医家利益"型医疗消费的典型表现,在一定程度上对医院宗旨有消解作用。"医疗经济绩效"至上造成医学人道主义信仰缺失,玷污善良总原则,助长从医人员的随意行医行为,诋毁医德"红利"和医生美德,衰败"医师职业精神",向患者树敌,推崇VIP服务使医疗资源分配不合理、不公平。这些都是消解医院宗旨的危险因素,其将"医家利益"转嫁给医疗消费者,直接引发了医患之间的利益差别、利益矛盾和利益冲突。"医疗经济绩效"至上与消解医院宗旨的因果关系毋容置疑。     

自我保护性医疗的伦理扫描--论患方知情同意与医方规避风险

自我保护性医疗是近年来医方为应对医患关系重构而采取的一种行为模式,其本身和影响具有全新特点,充满价值冲突;这种行为模式,客观上是对应医疗风险尤其是重大医疗风险的;主观上同医方免责期待的张扬以及对知情同意的解读直接相关;因而,正当的自我保护性医疗既取决于医方合理的免责期待,以及改变对知情同意的误读,更依赖于自身的医学伦理综合素质的打造和完善。     

器官移植手术中的医患利益冲突

我国的器官移植手术得到超常发展的重要原因是走了捷径,海归医学人士为我国器官移植手术的开展做出了贡献。但器官移植发展“喜忧参半”。手术背后有医患之间的利益冲突。科学利益和经济利益至上给器官移植的健康发展蒙上阴影。必须加强器官移植的法规建设和管理监督,使我国的器官移植更符合伦理的要求。     

浅论医患关系中的权利冲突——以医师的诊疗权与患者的知情同意权为例

现实中医患关系呈现给人们的似乎是永远纠缠不清的利益,掩盖了医惠之间模糊的、缺失的权利。实质上引发医患矛盾的主要原因不是利益而是权利的冲突,从医师的诊疗权与患者的知情同意权的角度出发,分析了医患关系中权利冲突的成因及其表现,提出了相关解决的方法。     

论医院伦理委员会的建设

医院伦理委员会作为维护医患关系之间权益公平的中介力量,把医学技术与人文关怀结合起来,在医患之间构筑起一种新型的关系,让患者得到细致入微的人本关怀。目前,我国在依法推进、规范医学伦理审查方面仍是空白,所以应尽快对医院伦理委员会的工作性质及作用做出明确的规定,以保障医疗工作更加安全。     

创伤外科医患冲突原因分析及换位思考的应用

医患关系是医疗人际关系中的关键。当今医患关系不和谐的现象时有发生,创伤外科领域尤甚,医患双方缺乏相互之间的沟通、交流与理解、信任是导致不和谐的主要因素,当今社会因素和媒体的影响也在一定程度上激化了医患之间的矛盾。如果在矛盾发生时,医患双方能够进行适时的角色互换,诸多医疗纠纷将迎刃而解,医患关系也将更加和谐。     

外科医生人文素质培养的探讨

随着社会发展和医学模式的转变,患者对身心健康及医学人文服务的需求也越来越高。在临床治疗过程中,外科医生不仅要具有广泛高深的医学专业知识和丰富的临床经验,而且要具有良好的人文素质。提高外科医生的人文素质对于减少医患纠纷及构建和谐医患关系具有重要的现实意义。本文就外科医生的人文素质培养方面谈谈几点体会。     

对构筑和谐处理医疗纠纷事件模式的初步探索

当今社会医患矛盾日益突出,尤其在发生医疗纠纷时,存在着患方冲击医院的现象,医院迫切需要和谐处理医疗纠纷事件的参考模式,与政府倡导的和谐社会理念接轨。对和谐处理医疗纠纷模式方面作一初步的探索,包括人性化的处理流程,院方相关处理、接待人员应具备的素质、心态及处理时的注意事项等,与同仁共同探讨。     

临床检验科人文精神缺失及对策的思考

当今随着经济和社会的发展,在现有的医学教学模式、医疗体制和分配制度下,医院临床检验科越来越推崇医学技术主义和追求高额的经济利益,致使临床检验医生人文精神日益缺失,医生与患者之间最具人性的本质已被淹没,医患矛盾日益增加和凸显。如何以患者需求为导向,让患者满意,这迫切地需要在临床检验科加强人文素质教育,培育检验医生的“医者仁心”大医情怀,以减少和预防医患矛盾的发生,这是检验科管理者应该急需思考的问题。     

“拔牙要签同意书案”的知情同意探究

让患者知情同意义务是近些年来在医疗诉讼过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊注意义务。但如何确定患者知情同意,如何界定医生行使告知义务时的信息披露程度,一直没有一个确定的标准,在法律、医患沟通、医疗保险制度等方面还有许多要完善的地方。