勇于面对现实提升伦理判断力——一项对300份医学伦理学案例写作的调查研究

通过对北京大学四所附属医院医学生300份医学伦理学案例写作的分析,了解医学生的伦理关怀和基本的价值趋向,并对当前医学伦理学教育存在的弊端进行反思.研究发现,医学生具有强烈的现实主义伦理关怀,具有批判思维的潜能,但同时又充满冲突和困境.然而,医学伦理学教育应该着重培养医学生道德能力,同时建构一个全面的支持性系统.     

医学伦理查房的理论与实践——以广州地区某医院伦理查房为例

通过问卷调查与开展医学伦理查房的实践,发现医学伦理查房开展过程中,存在伦理查房内容缺乏标准化操作、缺乏医学伦理查房的评价机制、尚未形成良好的医学伦理环境、教育培训不能满足医院工作的需要等问题.应当建立健全医学伦理查房标准化操作指南,完善医学伦理查房评价机制,营造良好的医学伦理学环境,加强医学伦理学的教育培训,从而构建和谐的医患关系.     

ART伦理督导的实践与评价

在生殖中心(医院)中,将伦理原则的学习与技术规范的掌握相结合,将伦理学评价与员工的奖惩机制相结合,将伦理学研究与管理骨干的培养相结合,将伦理原则的贯彻与工作总结相结合;发挥医学伦理委员会监督的权威作用,重视群众监督手段的督促作用,借助国家行政督导机构和行业法规的震慑作用,是ART增强道德约束能力的有效机制。     

ART伦理督导的实践与评价

在生殖中心(医院)中,将伦理原则的学习与技术规范的掌握相结合,将伦理学评价与员工的奖惩机制相结合,将伦理学研究与管理骨干的培养相结合,将伦理原则的贯彻与工作总结相结合;发挥医学伦理委员会监督的权威作用,重视群众监督手段的督促作用,借助国家行政督导机构和行业法规的震慑作用,是ART增强道德约束能力的有效机制.     

论医学伦理学在临床实践教育中的难题与出路

目前,高等医学院校的医学伦理学科组织建设和教育目标达不到临床实践要求,师资队伍建设情况不理想,课程建设没有充分结合临床实践及医疗热点,忽视临床实习阶段的医学伦理学习。医学院校必须明确医学伦理学的学科定位和教育目标;充实和优化师资队伍,重视教师的临床实践经验;改革传统的教学模式,提高临床伦理价值决策能力;拓展学习阶段和评价形式,加强临床实习阶段的管理和监督;在临床实践中检验医学伦理学教育成果。医学伦理学临床实践性教育是一个系统工程,形成共同育人机制才能切实提高医学伦理学教育质量。     

人才伦理学刍议

人才伦理是使人才之所以成为人才的各种伦理要素的总和;人才伦理既是人力资源管理理论的重要内容,也是伦理学特别是人才伦理学的研究对象。人才伦理学的内容主要包括以下五个方面：德与才的关系、人才的道德素质、人才的道德标准、人才的道德环境、人才的道德作用。德与才的关系是人才伦理学所要处理的基本关系,“德才兼备”是人才伦理学的核心范畴。提高人才的道德素质,是人才伦理学所确立的最高目标。人才伦理研究要揭示各类人才在道德要求和道德素质上的共同性和特殊性,为新世纪新阶段我国人才培养工作确立新的人才伦理原则和道德标准。     

论高新生命科学技术发展的伦理困境复杂性

当下高新生命科学技术在发展过程中面临着诸多伦理困境,而其复杂性超过了一般性的医学道德问题。高新生命科学技术伦理困境的复杂性源于三个因素:当下后现代道德多元化的复杂性所引发的生命伦理问题多元化;高新生命科学技术不仅干预身体机能,还引发超身体干预;中国当下生命伦理学应对的复杂性。中国话语体系下的生命伦理学探索是值得发展的路径,但如何整合传统文化、西方传入文化和当下中国现代文化,以解决中国本土的生命伦理问题,任重而道远。     

儒家伦理对当代生命伦理学发展的价值及其局限

对于当代生命伦理学的发展而言,儒家伦理提供了一种理论资源和研究进路,有积极的价值和意义.但是,一方面,儒学是一个历史概念,儒家伦理有其历史局限性和文化相对性,另方面,生命伦理学有不同于传统伦理学的性质、任务和方法,因此,对当代生命伦理学的发展而言,儒家伦理的价值也是有限的.儒家伦理不能自发地成为当代生命伦理学的理论基础、分析工具和核心价值.只有在认真地清理传统儒家伦理的基础上,在不断地对儒学进行"现代诠释"或称之为"儒学创新"的基础上,所构建的儒家生命伦理学才能在后现代多元文化处境中占有一席之地,对当代生命伦理学的发展做出贡献.     

医学伦理研究之文化背景关注

医学伦理研究与文化关系密切,医学本身就具有深厚的文化内涵.医学伦理研究与文化的关系可以通过医学伦理的文化纷争与道德陌生者两个事实得到例证.当代中国医学伦理学的发展更多地表现出对西方医学伦理理论的移植,而对中国社会特定文化背景的关注不够.立足民族深厚的文化背景,对外来研究成果进行本土化基础上的借鉴与吸收,将是发展中国当代医学伦理学的良策与必由之路.     

医学伦理研究之文化背景关注

医学伦理研究与文化关系密切,医学本身就具有深厚的文化内涵。医学伦理研究与文化的关系可以通过医学伦理的文化纷争与道德陌生者两个事实得到例证。当代中国医学伦理学的发展更多地表现出对西方医学伦理理论的移植,而对中国社会特定文化背景的关注不够。立足民族深厚的文化背景,对外来研究成果进行本土化基础上的借鉴与吸收,将是发展中国当代医学伦理学的良策与必由之路。     

基层医院口腔科如何构建和谐医患关系

基层医院口腔科容易引起医患纠纷,本文从基层医院口腔科以及口腔医生的角度谈谈如何构建和谐的医患关系。基层医院口腔医生要掌握扎实的专业理论知识和操作技能以及加强自身修养,并进行良好的医患沟通;基层医院口腔科要营造舒适的就医环境,合理收费,严格的消毒灭菌。构建和谐医患关系在口腔治疗中的起重要作用。     

涉医传媒信息对医学生价值观的影响研究

根据学者喻国明和郑丽勇的传媒影响力理论和学者黄希庭的价值观体系理论,自编问卷,对安徽省三所医学院校的1998名在校医学生展开调查,实证研究涉医传媒信息对医学生价值观的影响,探索其内在机理.结果发现：涉医传媒信息对医学生价值观产生显著影响：（1）涉医传媒信息内容、信息时效性正向影响医学生的心理需求;（2）信息加工程度、信息传播渠道、信息传播媒介、信息发布者等正向影响医学生对涉医传媒信息的信任程度,并进而影响医学生的价值观;（3）心理需求和信任程度起到部分中介作用.     

Ethical and legal aspects in teaching students of medicine

Due to the rapid advances in medical technology, medical students are now being faced with increasingly complex and unparalleled ethical and practical dilemmas during their training. The new and future challenges of high-tech medicine demand improvements in current medical education, not only by meeting the needs of students through humanized training programs, but also by involving them in finding solutions to the ethical and legal quandaries they encounter. Today’s students of medical universities must acquire knowledge and understanding of the ethical and legal issues relevant to the practice of medicine, and we have to do everything possible to introduce these students to the current discussions on more or less controversial ethical and legal topics. Although final answers may not be found, the very discussion, argumentation, and awakening of students’ interest should become an essential part of the core curriculum of every doctor. An earlier version of this paper was presented at an international conference, “The Ethics of Intellectual Property Rights and Patents,” held in Warsaw, Poland on 23–24 April, 2004. The author is a student and member of the Senate Committee on Teaching.     

临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题浅析

实习医生给女性患者做妇科检查是临床教学中的重要内容,也是现代医学生培养中必不可少的一个环节.对医患双方而言,接受实习医生做妇科检查理应无可非议,但最近对实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题又起纷争.综合讨论实习医生施行妇科检查的这种医疗行为,并试图提出临床实践中此类现象的合理解决途径.     

临床医学教育中的医学哲学

医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务必在临床思维上进行整合。本文从培养合格医学毕业生的角度出发,阐述了医学与哲学的关系、医学教育中的哲学地位及哲学在临床医学教育中的具体应用。旨在提高医学生的哲学理念,促进现代医学教育的转型发展。     

从医疗投诉分析医学人文服务现状

通过对上海某大型综合性医院的919例医疗投诉进行分类和分析,发现其中88.3%的投诉和医学人文服务欠缺有关。讨论了医学人文服务欠缺的表现,并进行患者需求、医学教育和医院培训等相关因素分析;指出医学人文服务和医疗技术服务同样重要。     

妇产科教学如何应对新的医疗环境

近年来，患者维权意识增强，医患关系紧张，妇产科教学面临着缺乏实践教学对象，教学任务不能落实的尴尬局面。只有在教学中渗透医德教育，提高医疗风险意识，加强教师素质培训，尽力协调好医患关系，应用先进科学的教学方法，才能保证教学质量，从而使妇产科教学落到实处。     

关于医学伦理学教育的几点思考

医学伦理学教育中长期存在的一些问题尚未很好解决.由于较多强调课程的道德教育功能,对其作为独立学科存在的性质和意义仍重视不够,医学伦理学是进行道德分析、准则与价值评判的理论体系,通过医学伦理学的学习和训练,应使学生能够对有关问题在广阔的背景中进行深层次思考并做出独立判断.我们应在进一步更新观念的基础上,改进哲学、伦理学基础教育,以促进医学伦理学教育的发展,而其意义已远超出医学伦理学之外.     

Medical Ethics Education: A Survey of Opinion of Medical Students in a Nigerian University

In Nigeria, medical education remains focused on the traditional clinical and basic medical science components, leaving students to develop moral attitudes passively through observation and intuition. In order to ascertain the adequacy of this method of moral formations, we studied the opinions of medical students in a Nigerian university towards medical ethics training. Self administered semi-structured questionnaires were completed by final year medical students of the College of Medicine, University of Ibadan, Nigeria. There were 82 (64.1%) male and 44 (34.4%) female respondents. The median age was 26 years. Most students (80.5%) responded that they did not receive enough training in medical ethics. The ethics instructions they received did not sufficiently prepare them for the ethical challenges they came across as medical students. Though inadequate, the few hours of lecture and discussion on human values and professional etiquette which they received positively influenced their moral reasoning. They identified end-of-life issues, dealing with financial issues and handling socio-cultural beliefs of patients and relations as some challenges that medical doctors are ill-prepared for by their current training. Most, 85.9% believed that formal medical ethics education would be worthwhile as it would enhance the making of complete and better doctors. They recommended incorporating bioethics as a course in the medical school curriculum. Nigerian medical students encounter ethical challenges for which they have not been adequately trained to resolve. They recommended formal medical ethics training in their curriculum and a uniform bioethics programme in the country.     

医学生医学人文素质现状的调查与分析

医学人文素质同医学科学素质一样,是医学生必备的基本素质.为了解当前在校医学生的医学人文素质现状,我们以复旦大学上海医学院部分在校医学生为调查对象,通过问卷调查的方式,从医学生对国内外医疗相关问题和事件的关注,对医学人文课程和提高医学人文素养的认识,以及医学人文素质对医学重要性的认识等方面,对医学生医学人文素质相关情况进行调查,了解当前在校医学生医学人文现状,为有的放矢的培养医学生的人文素养提供客观依据.