脊柱侧弯手术治疗进展

随着医学技术的发展,脊柱侧弯的治疗方法也在不断的进步。针对其治疗方法的改变,提出以下思考和分析：（1）脊柱侧弯的治疗方法遵循着螺旋式上升,曲折式前进的发展过程;（2）运用适度原则和最优化原则,为患者制定个体化治疗方案;（3）运用运动发展的眼光即动态性原则来观察和解决脊柱侧弯手术治疗中存在的问题。     

青少年脊柱侧弯的临床诊治进展

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）既对患儿及家庭所造成的痛苦,也对患者家庭和国家财政都造成沉重的经济负担,引发各国及各级政府的高度关注。但是,随着对AIS了解的深入,质疑和犹豫也逐渐产生。本文回顾当前关于AIS的临床和基础研究结果,发现其中许多研究结论都充满了临床悖论。本文还通过总结作者单位的临床经验,提出的AIS诊治新原...     

青少年脊柱侧弯的临床诊治进展

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）既对患儿及家庭所造成的痛苦,也对患者家庭和国家财政都造成沉重的经济负担,引发各国及各级政府的高度关注。但是,随着对AIS了解的深入,质疑和犹豫也逐渐产生。本文回顾当前关于AIS的临床和基础研究结果,发现其中许多研究结论都充满了临床悖论。本文还通过总结作者单位的临床经验,提出的AIS诊治新原则。该原则利用脊柱对于AIS的充分代偿能力,改变聚焦于纠正脊柱畸形的传统理念,尽量维护脊柱的代偿平衡,同时避免对AIS患儿的歧视性宣传,避免诱导其发生心理自卑感。通过借鉴“代偿稳定、阴阳自和”等中医哲学理念可以在AIS等脊柱损伤退变性疾病的临床诊治过程中为患者争取最为实效的临床利益。     

腹腔镜胃癌手术的应用进展

腹腔镜胃癌手术是目前胃癌外科的热点与发展趋势,在早期采取腹腔镜手术的比例逐渐增多,早期胃癌的良好的临床疗效促进了腹腔镜进一步应用到进展期胃癌手术当中.本文概述了腹腔镜在早期胃癌及进展期胃癌的应用与进展,以及未来腹腔镜胃癌手术发展需要努力的方向.     

腹腔镜胃癌手术的应用进展

腹腔镜胃癌手术是目前胃癌外科的热点与发展趋势,在早期采取腹腔镜手术的比例逐渐增多,早期胃癌的良好的临床疗效促进了腹腔镜进一步应用到进展期胃癌手术当中。本文概述了腹腔镜在早期胃癌及进展期胃癌的应用与进展,以及未来腹腔镜胃癌手术发展需要努力的方向。     

音乐治疗临床研究进展

音乐治疗通过聆听音乐、演唱或者即兴演奏等方式,使治疗师帮助被治疗者缓解疾病症状,改善身心健康。现代音乐治疗以应用性强、疗效突出且无副作用的特点,从最初应用于恢复士兵心理、生理机能,迅速发展到各类疾病的临床治疗中,与单纯药物治疗相比,音乐治疗与药物治疗相结合的方法显示了独特的优势,在治疗包括精神分裂症、抑郁症在内的精神疾病、改善痴呆症患者的精神行为异常、缓解手术焦虑以及提高自闭症儿童情绪理解与表达能力等方面具有明显效果。     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病(AD)的病因学和发病机制尚不清楚,目前存在胆碱能假说、β-淀粉样肽假说、基因假说、营养因子假说、有害网络假说等,但尚无一种假说能较完整地解释AD的发病机制,所以AD的临床治疗仍然是一个亟待解决的难题.     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病（AD）的病因学和发病机制尚不清楚,目前存在胆碱能假说、β-淀粉样肽假说、基因假说、营养因子假说、有害网络假说等,但尚无一种假说能较完整地解释AD的发病机制,所以AD的临床治疗仍然是一个亟待解决的难题。     

骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展

回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系。CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径、坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实。未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案。     

骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展

回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系.CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径,坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实.未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案.     

进展期胃癌辅助治疗的现状与进展

中国是胃癌高发国家。目前胃癌的现状是病死率高,早期诊断率低,手术根治率低,五年生存率低。虽然外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的方法,但中国多数胃癌患者确诊时处于疾病进展期,单纯手术已不能满足治疗需求。而在手术基础上联合辅助治疗可提高手术切除率、改善生存,辅助治疗在胃癌治疗中的价值也被临床医生认可。广义的辅助治疗包括术后的辅助治疗和术前的新辅助治疗。本文将从进展期胃癌辅助治疗的现状和研究进展进行综述。     

进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到"化疗疗效平台".延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效.为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁.带来进一步的临床获益.     

进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到“化疗疗效平台”。延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效。为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁。带来进一步的临床获益。     

生物制剂治疗克罗恩病进展

克罗恩病是一种以累及消化道为主的复发性炎性疾病.生物制剂的使用为克罗恩病的治疗提供了新的方向.大量临床研究已证实生物治疗主要是抗TNF α单抗对诱导及维持克罗恩病临床缓解、预防并发症的发生有效.目前临床指南多建议对克罗恩病采取递增方案治疗,对重度患者可及早采取更为有效的包括生物治疗在内的治疗方式,但递减治疗方案在临床中的应用尤其是针对初次诊断者也越来越受到重视.目前早期及长期应用生物治疗的安全性及其是否能改变克罗恩病的自然病程证据尚不充分.应针对患者的不同情况,根据风险/效益研究来确定更合适的治疗方案.     

机器人辅助手术在普通外科的应用及进展

机器人在过去的20多年里为普通外科做出了突出的贡献,且在不断的实践和改进之下机器人正逐步得到越来越多的应用。本文就机器人技术的发展和在普通外科的手术领域包括胆囊切除术、食管及胃部手术、减肥手术、结直肠癌手术和内分泌手术的应用以及进展综述如下。     

关于日间手术模式的研究及应用进展

日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广.安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选择、术前准备与评估、麻醉与围手术期镇痛、术后恶心呕吐预防控制、康复与离院标准、随访与再入院等各方面遵循相应地规范性要求,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益.日间手术模式正符合我国当前医改对“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一目标的要求,近年来也日益受到我国临床工作者的重视.     

广泛性焦虑障碍的治疗进展

广泛性焦虑障碍心理治疗、药物治疗均可选择.心理治疗主要是CBT.药物治疗主要是抗抑郁药物,SSRI、SNRI是一线选择,NICE推荐舍曲林作为初始治疗药物.对于难治性的患者,可以试用第二代抗精神病药物,如喹硫平.如果药物治疗有效,最佳治疗时间为一年.     

房颤的外科消融治疗进展

外科消融是治疗心房颤动(房颤)的重要手段,尤其是对于合并其他心脏疾病需要进行其他心脏手术的患者。目前房颤外科消融策略主要包括经典迷宫手术、改良迷宫手术、微创房颤消融及杂交手术等,其中以微创外科消融和其他心脏手术同期进行的改良迷宫手术最为流行,杂交手术尚处初始阶段,具有广阔的发展前景。本文主要就房颤外科消融的适应证、策略进行讨论。     

食管裂孔疝的外科治疗进展

食管裂孔疝即腹腔内脏器经食管裂孔疝入胸腔,并引发烧心、反酸等消化道及其他非消化道症状。按其解剖及临床表现可分为四型。通过病史采集、体格检查及一系列客观检查可以明确食管裂孔疝的诊断、分型及疾病进展程度。食管裂孔滑动疝并发反流、食管裂孔旁疝合并明显症状、混合型及多器官型食管裂孔疝或内科治疗效果不佳的通常应优先考虑手术治疗,以消除疝形成的因素,控制胃食管反流。食管裂孔疝手术目前通常采取腹腔镜下疝修补、补片加强及胃底折叠术,同时也存在食管延长、胃固定等其他替代术式。围手术期通过积极地控制风险因素,有助于降低各类术中、术后并发症风险及复发率。对复发、儿童及肥胖等特殊患者,也应视患者条件积极实施手术治疗。随着研究的进一步深入,食管裂孔疝手术在手术入路、补片材料、复发及并发症控制、日间手术模式应用等方面将取得更大的进展。