医疗价格过度增长的管制原因分析

医疗服务的准公共产品特征说明医疗价格问题不能完全由市场来解决,政府必须对医疗价格进行管制.造成医疗价格高昂的原因是多样的和复杂的,基于对医疗价格的政府管制现状分析,认为对医疗价格的管制不善,是导致中国高昂医疗价格的原因之一,并且提出了对医疗价格进行管制的制度框架.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施.     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施。     

降低药费支出如何可能

政府人为压低医疗服务价格导致的"以药补医"机制赋予了医疗机构抬高药价、谋取售药利润的合法权力,而公立医疗机构在药品零售环节上的双向行政垄断地位使其具有足够的能力高价卖药以获得高额卖药收益,进销差价率管制则进一步诱导医院进销高价药,而单独定价政策加之宽松的新药审批制度为药厂提高药品批发价、医院购销高价药提供了便利.所有这些问题源于政府管制的失当."收支两条线"改革根本无助于实现控制药品费用并促进医院合理用药的目标.降低药费支出的根本措施是消除价格管制,实现医疗服务市场定价、消除"以药补医"体制,消除公立医疗机构对药品零售的垄断,最终实现医药分开.     

重庆医疗服务项目价格调整暂缓实施的启示

回顾实施七天便暂缓的重庆医疗服务项目价格改革,通过文献研究的方法分析此次以调增医疗服务项目价格、调减设备检查和检验类项目价格为内容的医疗改革,分析出改革暂缓的原因是忽视公众权益、各项改革准备不足。总结出此次医改造成的不利社会影响有政府公信力和执行力遭到质疑、增加医疗行业的负担、降低公众对医改的支持度,总结出医疗改革需要把握方向、重视医保支付衔接、保障公众权益等经验教训,以启示后续的医改探索,从而更好地推进医改的进行。     

医师双点/多点执业的政府管制:国际经验比较与理论探索

医师在两个或多个医疗机构同时执业的现象,即"双点执业"或"多点执业",在各国的医疗系统中普遍存在,影响深远。由于对患者以及整个医疗服务体系的运行有可能存在一定的负面影响,各国政府对医师双点/多点执业推出了多样化的管制措施。这些措施一方面导致医师行为策略的改变,但另一方面也存在着管制失灵的现象。与政府直接管制相比,契约制度的完善会提供一个更好的行为规范环境。     

医药代表现象与药品价格政策的改革

探讨医药代表所引出的药品价格政策等问题,通过分析医药代表发生阶段性错位的原因,引出对药品价格改革的思考。我国的药品价格虚高是导致医疗市场失控的根本原因,医药代表的错位只是一种表现。根除这种错位必须首先解决药品价格虚高的问题。     

市场机制、政府调节与医疗管制制度框架的构建

在现代经济学的框架中,公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵.我国医疗服务市场也存在市场失灵,使政府管制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷.     

新公共管理视角的政府管制模式转型分析

本文以具有典型代表价值的美国政府管制模式改革为主要研究对象,在系统分析20世纪80年代政府管制改革的历史进程和主要内容的基础上,明确提出当代西方国家的政府管制模式改革运动,其本质绝不可以简单地用放松管制来进行概括,而是在新公共管理核心理念影响下的政府管制模式转型,其目的就是要用一整套市场导向、顾客导向、战略导向和绩效导向的新型管理理念和管理模式,来重塑传统的以命令服从关系为基础的科层官僚制组织的管理文化和管理机制。     

医药代表现象与药品价格政策的改革

探讨医药代表所引出的药品价格政策等问题,通过分析医药代表发生阶段性错位的原因,引出对药品价格改革的思考.我国的药品价格虚高是导致医疗市场失控的根本原因,医药代表的错位只是一种表现.根除这种错位必须首先解决药品价格虚高的问题.     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。     

浅析农村卫生保健改革的若干难点与起点

农村医疗单靠政府行政预算拨付进行运作管理,只能起到临时输血的功能.卫生健康水平的提高,一方面取决于经济收入水平的增长,另一方面则取决于政府公共财政支持力度和行政管理的有效性.资金是基础,制度是保证,政府需通过工具性的制度创新,减少国家对农民的制度排挤,充分发挥政府调控和监管作用,改善农村医疗面临的财政、技术、人员严重不足的问题.     

国内外农村医疗保障的政府规制比较分析

运用政府规制理论，从政府规制机构、政府规制标准和对筹资的规制三个方面对国内外农村医疗保障中的政府规制进行比较分析，从而启发我们要精简规制机构，提高规制效率；完善规制标准，提高规制效力；用法律来规制各级政府对医疗保障补助资金的转移支付。     

缺位与越位的思考——医疗保健体制改革的定位

政府的缺位和医院的越位是目前医疗体制改革的症结所在。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。平价医院只是缓和矛盾的一时之计,只要医院不退出市场,看病难、看病贵就难有灵丹妙药,医患关系也将难以和谐。     

唐山市三甲医院住院费用的灰色关联分析

利用灰色关联分析方法探索引起“看病贵”的主要因素,并提出有效的策略和措施。以唐山市2所三甲医院2004年出院的800名住院患者的医疗费用为研究对象,利用灰色关联分析法进行分析。提出灰色关联模型更加科学和合理;药费是造成外科疾病医疗费用过高的关键因素;需进一步改革医疗服务价格体系。     

从消费者剩余理论看最新医改

从消费者剩余理论来看,患者有医疗消费才会有“剩余”,合理的医疗消费才会增加患者的“剩余”,医疗价格和费用的控制仍然是这次医疗改革成败的关键,因为这是消费者到底是否有“剩余”的关键。医改的首要目标应当是真正让利于群众,即使群众有医疗消费“剩余”,控制医疗价格和费用应当有可操作性指标,医改方案应当有一些消费者“剩余”方面的指标。     

产前诊断中的伦理学问题

药价虚高已成为影响广大人民群众切身利益的突出的社会问题。国家有关部门通过政府行政手段进行了多次药品降价行动,但效果并不明显,"药价虚高"的现状并未得到根本扭转。影响药价虚高的因素归纳起来,就是医疗卫生体制因素和市场流通机制因素,从药品市场角度探讨药价虚高现象的成因和解决途径。     

美国医师的职责

在此讨论的主要问题是,什么样的社会力量能使医师对诊治病人和技术操作的质量担负起责任？这种社会力量的来源之一是职业理念;另一种约束力来自于正规社会机构的直接管理,相关权限的依据是国家和地区规范医院和医师行为的法律。第三种规范的形式和政府司法部门紧密相关,它在很大程度上是一种间接性的约束力,涉及病人因医疗事故对医生及其投保的责任保险公司所进行的索赔和诉讼。强调了第三种力量,并突出了在医师和医疗行业圈之外的社会力量对医疗活动的指导作用。     

公共卫生的责任主体缺位是众多医学伦理问题产生的根源

我国的卫生、医疗服务系统近年来产生了大量严重的伦理问题,引起了国内外广泛的关注。通过对大量材料的归类、分析,找出我国众多严重伦理问题产生的主要根源是公共卫生责任主体的缺位。解决的主要措施是:加快卫生母法的建立;政府对“公共性”卫生服务责任到位,扭转卫生工作严重的市场化和趋利化倾向;彻底改变医疗费用的“后付制”和“第三方付费制”,实行政府正向投入;改变当前在疾病预防和初级卫生保健投入方面过于细化的分级财政体制;制止药品广告和虚假的医疗广告;加大控制政府公立医院建设的成本和降低医院运行费用的工作,严格收费价格纪律等。