遗传与环境在食管癌发生发展中的作用

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,有明显的地域分布特征,提示环境起着主要作用。但近年来有大量研究表明遗传因素在食管癌的发生中起着不可忽视的作用。食管癌是多种因素作用,多基因参与的疾病,是环境与遗传共同作用的结果。     

原位肝移植术后细菌感染的防治策略

分析79例原位肝移植的临床资料,对感染部位、常见致病菌、导致细菌感染的危险因素进行分析.全组32例发生细菌感染,感染部位以肺部、腹腔多见.恢复饮食时间延长,术前肝功能C级、低蛋白血症、高血糖是感染的危险因素,肠道去污治疗是保护性因素.结论是尽可能的减少各种危险因素,有效的预防及早期确诊和治疗是防治细菌感染的关键.     

论患者个体差异

患者的个体差异现象是医学的显著特征之一。准确揭示个体差异,针对个体的特点进行诊断、治疗和预防,是提高医疗质量的保证。本文论述了个体差异普遍存在的根据;探讨了揭示个体差异的方法;阐发了诊断、治疗、预防个体化观点及其实践意义;说明了患者个体差异与疾病共同特征的辩证关系并强调了注重个体差异在临床实践中的重要性。     

环境因素与出生缺陷

出生缺陷是严重影响出生人口素质的重要因素之一。引起出生缺陷的因素分为遗传因素和环境因素,单纯由遗传因素或环境因素引起的出生缺陷不到其总数的1/3,另外2/3以上的出生缺陷是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的。因此,只有不断深入研究和认识导致出生缺陷发生的原因,辩证地分析不同环境因素在出生缺陷中的作用,才能采取相应的预防和治疗措施,这对于提高出生人口素质具有十分重要的现实意义。     

原位肝移植术后细菌感染的防治策略

分析79例原位肝移植的临床资料,对感染部位、常见致病菌、导致细菌感染的危险因素进行分析。全组32例发生细菌感染,感染部位以肺部、腹腔多见。恢复饮食时间延长,术前肝功能C级、低蛋白血症、高血糖是感染的危险因素,肠道去污治疗是保护性因素。结论是尽可能的减少各种危险因素,有效的预防及早期确诊和治疗是防治细菌感染的关键。     

EB病毒A73基因多态性与云南地区鼻咽癌相关性研究

研究云南地区人群EB病毒A73基因A157154C多态性与鼻咽癌的相关性.EB病毒基因A73基因A157154C C等位基因频率在NPC组明显高于对照组,P＜0.001;NPC组CC基因型频率显著高于对照组,差异有显著性.C等位基因携带者患NPC的风险为A等位基因携带者的22.685倍,差异具有显著统计学意义.NPC组男性患者CC基因型频率显著高于女性患者,差异具有显著性.EB病毒A73基因A157154C基因多态性中CC基因型可能是NPC的危险因素.该基因多态性与性别间存在相关性,这或许是NPC发病率男性显著高于女性的原因之一.提示医务人员应根据基因多态性对NPC进行筛查以及有针对性地制定治疗计划,以提高NPC的早诊率及提高患者的生活质量与存活期.     

从医师的视角浅析医疗差错的辩证观

医疗差错是影响医疗安全的最重要因素.有效预防和正确处理医疗差错,需要以科学辩证的认识为前提.当前,我国医院管理实践在一定程度上缺乏对医疗差错的辩证认识,导致在处理上存在些许不足.本文从医师的视角,对如何辩证地认识医疗差错进行浅述.指出,医疗差错在相当程度上源于人的出错之天性和医学的复杂性,广泛存在于医疗实践中,发生具有必然性;虽然从表象上看,医疗差错的原因是局部的,但其本质的原因是系统性的;医疗差错是医疗安全系统运行状况的"指示灯",有助于及时地了解安全系统的薄弱环节,为完善和提升系统安全、提高医疗服务水平提供契机.     

慢性心力衰竭的早期识别及预防

慢性心力衰竭(心衰)的预防是全球范围急待解决的公众健康问题.以往的流行病学研究已经证明了心衰发生的危险因素及其标志性指标(既A期心衰).发现有心衰的高危因素的个体是心衰预防的关键步骤.高血压和冠心病是最常见的心衰危险因素,糖尿病、心脏瓣膜病、血脂异常及肾功能不全与心衰的危险性高度相关.但无论是有这些心衰危险因素的患者(A期)或已经有心脏结构异常但还无临床症状的患者(B期),还是已经发展为有临床症状的心衰患者(C期及D期),都可能被忽视而不能快速诊断及适当治疗.因此,提高公众关注心衰意识将有助于正确的诊断及治疗,提高患者对心衰指南的依从性,而且更重要的是重视易导致心衰的危险因素,从而指导治疗.     

自由意志视野下健康行为转变的伦理困境

虽然慢性病的危害十分巨大,预防慢性病的措施非常简单易行,但慢性病预防行动却十分缺乏.对自由意志的强调及自由意志本身的局限性,导致了促进慢性病预防行为存在伦理困境,不能有效促进慢性病预防行为.要走出两难困境以有效促进慢性病预防行为,需要对自由意志有新的认识,既不能完全放弃自由意志,也不能守住自由意志不松.     

压力源及其与睡眠质量的现象学关系研究述评

压力源是引起压力反应的刺激或变化, 压力作用是睡眠质量下降的重要原因之一。就睡眠质量的影响而言, 近年来的研究报告主要集中于家庭、学习、工作、社会文化和疾病等5大传统压力维度。这些压力源与睡眠质量之间存在着复杂的双向的直接或间接的交互作用关系, 并因作用时间、作用强度的不同而发生不同的变化, 还因中介调节因素的相互作用而体现出复杂的个体差异。     

文章结构清晰度对修改的影响研究

研究了文章结构清晰度对文章修改的影响。高低水平的作者各分别修改结构清晰度不同的材料。实验结果表明,文章修改质量的水平差异显著;文章结构清晰有助于修改者在修改过程中建构文章的整体模式,从而促进意义错误的修改。文章结构清晰度对修改的影响主要是通过影响工作记忆资源的分配而实现的。     

中国经学的历史(论纲)

经学的历史,上起汉武帝建元六年(前135年)宣布"独尊儒术",下迄清光绪三十一年(1905年)废除科举制度,凡历二千零四十年. "经"的界定晚清以来聚讼纷纭.参照周予同师自民国十四年(1925年)以后多次申述的主张,我认为特指汉建元五年始立"五经博士"起,得到在位君主认可的、所谓由孔子亲授的五类或六类儒家著作.每类著作都有不同的传本和诠释,"立于学官"的常有一经数传,久之传记也化为经,因而经的名目不断扩充,详见周著<群经概论>.     

Some remarks on the bearing of model theory on the theory of theories

The present paper offers some remarks on the significance of first order model theory for our understanding of theories, and more generally, for our understanding of the “structuralist” accounts of the nature of theoretical knowledge that we associate with Russell, Ramsey and Carnap. What is unique about the presentation is the prominence it assigns to Craig’s Interpolation Lemma, some of its corollaries, and the manner of their demonstration. They form the underlying logical basis of the analysis.     

外科医生面临的困惑和思考

外科医生面临越来越大的压力和严峻的挑战,由于外科技术的局限性和人体差异的复杂性以及社会诉求价值过高等因素决定了外科是一门高风险的职业。如何规避职业风险?我们可以从加强责任心、严格执行医疗常规、提高医疗技术入手;但这还不够,一个外科医生智慧与技能的发掘以及处理问题的能力与技巧,还需要良好的职业素养、崇高的职业精神、科学的思维方法、和睦的医患关系。