断指再植适应症的选择及其启示

从临床角度,简述我院断指再植适应症随着医疗技术的发展在不断的认识和提高,指出了提高断指再植救治成功率,首先要规范手术适应症,并从这一启示改进和完善断指病人的治疗措施。     

血小板计数与肝素耐药的相关性研究

研究心脏手术中的血小板（PLT）计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成仍血小板组（PLT〈150×10^9·L^-1）和高血小板组（PLT〉250×10^9·L^-1）,每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测浏活凝血时间（ACT）基础值,肝素化后ACT值,肝素总用量和鱼精蛋白用量,并计算鱼精蛋白／肝素用量。首次肝素化石静脉血ACT值两组间差异无统计学意义。但两组ACT基础值差异有统计学意义（P〈0．05）。高血小板组肝素抗凝并足者有26例（43．3％）,低血小板组仅4例（6．67％）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。肝素及鱼精蛋白用量均有朔计学意义,前者用量较大（P〈O．01）而后者用量较少（P〈O．05）。心脏手术时血小板计数高者易出现肝素抗凝不足。肝素需要量较大而鱼精蛋白用量较少。高血小板组以先心病患儿为多。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后抗凝治疗中度的把握

风湿性心脏瓣膜病在世界范围内发病率极高,瓣膜置换术是目前治疗该病的主要方法,根据不同的病情及需要可置换机械辩或生物瓣,我国患者更常选择机械瓣置换,术后生物瓣置换需抗凝3个月～6个月,而机械瓣置换者需终身抗凝,故抗凝治疗非常关键.本文从辨证思维的角度分析如何在瓣膜置换术后把握好抗凝治疗.     

房颤抗凝治疗问题的探讨

房颤易出现栓塞的并发症,而华法林可以明显减少血栓栓塞事件。阵发性房颤同样有血栓栓塞的危险,也应积极抗凝。具体的抗凝强度(PTINR目标值)在各个实验中差别很大,因为人种的关系,我们应该借鉴日本的研究结果。另外,许多因素会影响华法林的抗凝效果,要注意监测。     

房颤抗凝治疗问题的探讨

房颤易出现栓塞的并发症,而华法林可以明显减少血栓栓塞事件.阵发性房颤同样有血栓栓塞的危险,也应积极抗凝.具体的抗凝强度(PT INR目标值)在各个实验中差别很大,因为人种的关系,我们应该借鉴日本的研究结果.另外,许多因素会影响华法林的抗凝效果,要注意监测.     

老年人心房颤动的抗凝治疗

本文简述了老年房颤的流行病学和其主要并发症.介绍了老年房颤的血栓栓塞的危险评估、抗凝治疗的循证医学证据、抗凝药物的选择、抗凝治疗的不良反应及展望等五个方面问题.     

风湿性心脏病瓣膜置换术后抗凝治疗中“度”的把握

风湿性心脏瓣膜病在世界范围内发病率极高,瓣膜置换术是目前治疗该病的主要方法,根据不同的病情及需要可置换机械瓣或生物瓣,我国患者更常选择机械瓣置换,术后生物瓣置换需抗凝3个月～6个月,而机械辩置换者需终身抗凝,故抗凝治疗非常关键。本文从辨证思维的角度分析如何在瓣膜置换术后把握好抗凝治疗。     

肝素、低分子肝素诱导的重症血小板减少2例救治分析

探讨肝素/低分子肝素诱导的重症血小板减少救治经验与规律.对2例分别使用肝素、低分子肝素后出现重症血小板减少患者发病、临床特征、实验室检查等进行分析,进一步提高该类重症病的认识,总结救治经验:严密监测,早期发现,一旦出现重症血小板减少,及时停用肝素和/或低分子肝素,换用非肝素类抗凝药;立即激素(地塞米松30mg/d)冲击治疗2天,重症血小板减少(PLT≤3×109/L)并出血者酌情输注血小板.     

肝素、低分子肝素诱导的重症血小板减少2例救治分析

探讨肝素/低分子肝素诱导的重症血小板减少救治经验与规律.对2例分别使用肝素、低分子肝素后出现重症血小板减少患者发病、临床特征、实验室检查等进行分析,进一步提高该类重症病的认识,总结救治经验：严密监测,早期发现,一旦出现重症血小板减少,及时停用肝素和/或低分子肝素,换用非肝素类抗凝药;立即激素（地塞米松30mg/d）冲击治疗2天,重症血小板减少（PLT≤3×109/L）并出血者酌情输注血小板.     

达比加群酯在抗凝治疗中的研究进展

新型口服抗凝药达比加群酯具有强效抗凝、出血风险低、无需特殊监测、药物相互作用少等优点,能显著降低卒中和栓塞性疾病的风险,同时显著降低出血事件的发生和血管性死亡率。它的问世是抗凝治疗领域和潜在致死性血栓预防领域的一项重大进展。     

The Ethical Challenges of the Digital Age

This article examines the ethical challenges of digital transformation in three steps. First, it offers a survey of the various dimensions of digital transformation and the ethical challenges that are associated with them: the exposure of private life through access to data; the change of communication culture through algorithms; the concentration of corporate power; changes in the world of work; the military use of digital technology; and the fusion of the human being and the machine. Second, it reflects upon various fundamental anthropological dimensions of the biblical tradition, which does not define humankind through itself but first and foremost in relation to, and being different from, God. Third, it draws conclusions about how to deal with digital transformation: through rescuing public discourse, making digital transformation socially accountable, and offering a perspective of theological anthropology that takes account of both the vulnerability and the deep freedom of our humanity.     

发挥中药在肿瘤症状处理中的作用——兼谈结直肠癌的中医“病证结合辨治”

改善症状是中医治疗晚期恶性肿瘤的优势,但简单的对症治疗显然体现不了中医的特色;辨证论治虽然是中医治疗的核心,但在对癌病本质的把握上缺乏理论和实践的支撑;单一的辨病论治强调以毒攻毒,却不能改善症状及预后。本文作者以对结直肠癌的治疗为例,认为抓主症,将病证与辨治相结合,有望较好地解决“症”“证”“病”三者的关系,在改善症状...     

A New Culture of Learning: Digital Storytelling and Faith Formation

How has the “new culture of learning” begun to transform us, and in what ways might the faith formation practices of religious communities be impacted by the shift? Recent research funded by the MacArthur Foundation lays an empirical basis for recognizing shifts in learning brought about by widespread access to digital technologies. The implications of that research, in turn, pose widespread challenges to the work of faith formation in contemporary communities of faith. Communicative theologies may be best poised to engage these challenges through the practices of digital storytelling.     

对老年认知障碍中医药防治研究的思考和对策

中医学基础理论和临床实践范式的特殊性,使得中医学科学研究面临着困惑和困难。本文从“中医理法”的角度对中医药防治老年认知障碍研究工作进行了思考,提出应重视辨病论治和辨证论治相结合;重视预防研究;重视病因研究;重视体质研究;强调形神合一;跟踪现代医学研究的进展;重视科研方法学和技术的学习和应用,以进一步提高中医科学研究工作的水平。     

对老年认知障碍中医药防治研究的思考和对策

中医学基础理论和临床实践范式的特殊性,使得中医学科学研究面临着困惑和困难.本文从"中医理法"的角度对中医药防治老年认知障碍研究工作进行了思考,提出应重视辨病论治和辨证论治相结合;重视预防研究;重视病因研究;重视体质研究;强调形神合一;跟踪现代医学研究的进展;重视科研方法学和技术的学习和应用,以进一步提高中医科学研究工作的水平.     

优化乙肝治疗方案真实评价治疗效果

目前乙肝治疗比较混乱,给患者带来许多损失,优化乙肝治疗方案,是从患者病情出发,实施个体化治疗,目标是安全、有效、经济和适度,处于抗病毒最佳时机的患者可以考虑使用干扰素或拉米夫定;乙肝病毒携带者暂时禁止使用药物治疗;急性乙肝只给与基本治疗,待其自愈.实施优化方案,杜绝各种各样的商业广告;凡是尝试性治疗,一律按照新药临床验证程序进行,一律实行免费.治疗乙肝的疗效最终取决于持久、完全效应,不应局限在病毒阴转或肝功正常上.     

体外循环术后患者延迟撤机的危险因素分析

为了探讨ICU内体外循环术后患者延迟撤机的危险因素,收集了2005年5月～2007年10月我院体外循环术后患者共305例,根据患者机械通气时间分为延迟撤机组（机械通气时间≥24h）和早期撤机组（机械通气时间〈24h）,对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数（EF）,术中是否应用球囊反搏术、转机时间（CPB）、主动脉阻断时间（ACC）及输血量,术后生命体征、肾功能、24h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析。结果显示,患者年龄、术前白蛋白和EF,CPB、ACC、是否行球囊反搏术,术后APACHEⅡ评分、血糖、肌酐、血小板、APTT、氧合指数、是否再次行开胸探查术等围手术期参数差异有显著性（P〈0．05）;Logistic多元回归分析显示低EF（EF〈40％,OR=6．07）、CPB（〉234min,OR=4．69）及ACC时间（〉172min,OR=4．32）延长、术后高APACHEⅡ评分（〉16,OR=5．36）是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素。提示体外循环术后患者EF低、CPB（〉234min,OR=4．69）及ACC时间延长、术后APACHEⅡ评分高是延迟撤机的主要危险因素。     

Prevalence of Anxiety and Depression in Australian Adolescents: Comparisons with Worldwide Data

Data from two Australian studies were combined so that the prevalence of anxiety and depression in a large, normative sample of Australian adolescents could be investigated. The combined sample comprised 1,299 adolescents randomly selected from metropolitan and country schools in Melbourne, a large Australian city. The data were examined in order to ascertain the percentages of adolescents who scored above the clinical cut-off on two self-report instruments-the Revised Children's Manifest Anxiety Scale (C. R. Reynolds & B. 0. Richmond, 1985) and the Reynolds Adolescent Depression Scale (W. M. Reynolds, 1986). The results of these analyses were then compared with previously reported prevalence rates from studies worldwide. This comparison revealed striking differences in the prevalence of anxiety and depression across different countries and cultures. Limitations attributable to different self-report measures and imposed-etic approaches are discussed. Issues pertaining to social and political climate are also raised.