卵巢肿瘤蒂扭转误诊、漏诊分析

回顾性分析了我院10年间17例卵巢肿瘤蒂扭转病例,并从患者年龄、临床表现、辅助检查、治疗情况等方面对误诊、漏诊的原因进行了分析。发生在青少年、儿童的卵巢肿瘤蒂扭转误诊率为52．9％,发生在绝经后妇女者误诊率为29．4％,最易误诊为急性阑尾炎,临床医生应予以高度重视。     

卵巢肿瘤蒂扭转急腹症诊治进展

卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛,恶心呕吐、甚至出现失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果.随着医疗水平的提高及微创观念的引入,目前对一些妇科急腹症如卵巢囊肿蒂扭转的处理等在诊断与治疗方面发生了很大的变化,现综述如下.     

卵巢肿瘤蒂扭转急腹症诊治进展

卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛、恶心呕吐、甚至出现失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果。随着医疗水平的提高及微创观念的引入,目前对一些妇科急腹症如卵巢囊肿蒂扭转的处理等在诊断与治疗方面发生了很大的变化,现综述如下。     

关于误诊研究的有关问题

大量的事实证明,临床误诊时有发生,误诊率高居不下。本文在分析上述现象的同时,提出了误诊研究的几个有关问题：一、对待误诊的态度;二、误诊研究与反向思维;三、误诊研究的方法。旨在给误诊研究提供科学方法,总结发生规律。     

误诊为卵巢肿瘤的思维分析

误诊为卵巢肿瘤的思维分析吉林铁路中心医院（吉林市１３２００１）云庆书卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,占女性生殖器肿瘤的３２％。在临床诊断和治疗过程中,我科曾有４例不同疾病被误诊为卵巢肿瘤,１例确诊为胃癌晚期转移,１例确诊为乙状结肠癌,另２例确诊为盆腔腹膜结核...     

老年人肺栓塞临床特点及误诊原因分析

通过对38例临床表现、实验室检查、放射性核素肺灌注显像等方法确诊的老年肺栓塞患者进行回顾性分析,并比较老年患者和非老年患者在致病原因、临床表现及误诊方面的差异,证实下肢深静脉血栓的形成、恶性肿瘤、高血压动脉硬化等是老年人肺栓塞的主要危险因素.老年组肺栓塞的误诊率高达60.5%,高于非老年组(53.2%),最易误诊为肺炎,其次为心肌梗死.因此,老年人肺栓塞应引起临床医生高度重视.     

系统性红斑狼疮误诊的反思

系统性红斑狼疮是一种极为复杂的自身免疫性疾病,临床表现变化多端,早期误诊率高.对1328例系统性红斑狼疮误诊病例进行分析,剖析了该病的本质及特征,并探讨导致误诊的原因,提出了预防误诊的对策,以期提高对本病的早期诊断.     

老年人肺栓塞临床特点及误诊原因分析

通过对38例临床表现、实验室检查、放射性核素肺灌注显像等方法确诊的老年肺栓塞患者进行回顾性分析,并比较老年患者和非老年患者在致病原因、临床表现及误诊方面的差异,证实下肢深静脉血栓的形成、恶性肿瘤、高血压动脉硬化等是老年人肺栓塞的主要危险因素。老年组肺栓塞的误诊率高达60.5%,高于非老年组(53.2%),最易误诊为肺炎,其次为心肌梗死。因此,老年人肺栓塞应引起临床医生高度重视。     

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。     

系统性红斑狼疮误诊的反思

系统性红斑狼疮是一种极为复杂的自身免疫性疾病,临床表现变化多端,早期误诊率高。对1328例系统性红斑狼疮误诊病例进行分析,剖析了该病的本质及特征,并探讨导致误诊的原因,提出了预防误诊的对策,以期提高对本病的早期诊断。     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

走出价值相对主义

价值相对主义的理论失误和实践危害,使大多数价值哲学论者都力图克服之。新康德主义的形式先验主义的思路,舍勒的实质先验主义的思路,布伦坦诺的经验直觉主义的思路,培里的现代经验主义的思路,都是克服价值相对主义的不同尝试,都有其合理因素。但由于它们各自理论的缺陷,使之难以真正克服价值相对主义。我们认为,以实践为基点去理解价值的本质,应用唯物辩证的方法去说明价值的相对性与绝对性,才能走出价值相对主义。     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.