深化卫生事业改革应关注卫生经济伦理学研究

卫生经济伦理学是应用伦理学的一个分支,相对于经济学和卫生经济学的发展,卫生经济伦理学的建立和发展滞后,导致卫生经济体制改革的经济效果与社会效果的一定程度的偏离。卫生经济伦理学的理论前提是社会结构变迁要求各个相对独立社会领域的规则整合,其研究任务是为社会经济主体的行为提供一个规范性的评判,实现社会的和谐发展。     

医学伦理学的重要课题:卫生经济伦理学--评<后现代卫生经济伦理学>

人民出版社 1999年 12月出版的《后现代卫生经济伦理学》(东南大学孙慕义教授著 )一书 ,是我国近些年来医学伦理学研究的可喜成就 ,是我国医学伦理面向实际 ,介入卫生实际工作的富有意义的重要努力。我以为此书不仅是我国医学伦理学工作者 ,而且也是各级卫生行政官员和医院管理人员乃至广大医务人员都值得一读的一本好书。该书涉猎内容广泛 ,本文仅就该书的主题———卫生经济伦理学谈一些看法。1　当代医学伦理学的重要课题众所周知 ,自近代医学形成以来 ,医学就一刻也离开不了经济。特别自本世纪 6 0年代起 ,医学已发展为一种社会建制 ,发…     

卫生经济伦理学及其当现代语境和价值

卫生经济伦理学及其当现代语境和价值东南大学南京铁道医学院应用伦理学中心（南京２１００２９）孙慕义经济制度的道德性是否自相矛盾？在卫生经济领域,作为财物供给制度的经济是否在与经济标准符合的同时,必须考虑医学道德标准。当现代社会的医疗行为正在遵循极为复杂...     

尿毒症的无效治疗与经济伦理学问题

现代医学治疗的有效与无效的急论越来越引起社会关注。关于尿毒症无效治疗的医患关系、资源分配及道德价值的讨论是有积极意义的;结合具体病案,建立尿毒症无效治疗的评价标准,其对临床实践具有指导价值。无效治疗、前死状态以及血液透析疗法均有经济伦理学争论。     

经济伦理学研究的双重向度

经济伦理学研究的向度问题缘起于八十年代的“内引”说与“外灌”说之争,突现于九十年代的道德功能大讨论。经济伦理学研究应当坚持两大向度:一个是目的向度,从人的生活出发,确定经济发展的根本目的,一个工具向度,从经济的内在要求出发,提供经济发展的道德手段。只有将这两大向度结合起来,才能真正确立经济伦理学的社会地位。     

在医疗卫生改革中深化医学伦理学研究

前一阶段所出台的卫生改革 ,基本回避了伦理学的难题。但是 ,卫生改革必然要面对的伦理矛盾与冲突是无法绕开的 ,只有靠相应的伦理对策才能化解。因此 ,新一轮卫生改革必须以提高效率、体现公平、正确处理效率与公平的关系为根本准则 ,解构旧的体制 ,创立新的体制。“低水平 ,广覆盖”的提法基本体现了上述精神 ,这是从我国基本国情出发作出的必要选择。鉴于以往的失误 ,本轮改革的总体设计中注意突出了卫生改革的伦理学理念。它集中体现在国家卫生部张文康部长所讲的 :“卫生行政部门首先应该是人民群众健康利益的代表 ,而不仅仅是卫生机构…     

卫生技术伦理学评估与卫生决策

伦理学评估是卫生技术评估的重要组成部分,如今人们逐渐认识到卫生技术伦理学评估在解决一些技术,尤其是新兴技术的审批、推广以及立法等方面的必要性,卫生技术伦理学评估的方法和模型也正逐渐地在实证中得到应用。卫生伦理学分析的常用方法有决疑法、一致性分析、原则主义等,常用模型有核心模型和三角模型等。虽然伦理学方面的影响对于一项技术的价值至关重要,在实际操作中往往存在诸多困难,旨在系统阐述其内涵、方法、重要性及其对于卫生决策的作用。     

道德经济:当代经济伦理学研究的应有主题

兴起于20世纪90年代的道德经济是在企业社会责任思潮和消费者对企业社会目标的期待的双重推动之下而兴起和发展的,社会企业的蓬勃发展是其兴起和发展的典型表征。以研究人们经济活动中的伦理道德问题为宗旨的经济伦理学应该把道德经济纳入其中并赋以主题地位,而道德经济也可以展现经济伦理学为经济发展创设价值目标的学科价值,丰富它的研究内容,为它合理指导经济决策提供新思路,从而构成经济伦理学现实化的实践平台。与社会学、人类学、历史学不同的是,经济伦理学研究道德经济建立在经济主体是"经济人"与"道德人"相统一的理论假设之上,以历史唯物主义方法和价值分析法研究道德经济。     

经济伦理学与对和谐社会的追求

经济伦理学经历了课堂阶段和操作阶段,现已步入第三阶段并取得了实际进展。经济伦理学把社会诚信作为其基本范畴,将有助于克服企业道德义务的不确定性和不情愿性双重动机障碍。建立和保持社会和谐是经济伦理学学科建设的新路径。     

论深化医疗卫生事业改革的伦理基础——兼谈《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》

长期以来,我国医疗卫生事业改革发展受多方面因素的冲击与影响,陷入伦理精神缺失、公益性质淡化、价值目标扭曲、整体效率低下的窘境。深化医药卫生体制改革应当全面加强医疗卫生事业的伦理基础建设,努力实现行业伦理精神回归。新医改只有将解决当前群众反映强烈的“看病难、看病贵”的最大现实难题与合理规划长远发展战略相协调,着重从微观层面上提出切中要害的可操作性实施方案、监管制度、政策法规措施,才能切实引导医疗卫生事业摆脱困境,实现又好又快发展。     

论医疗改革透明度

透明度作为现代社会的重要原则,同样对中国医疗改革的进程起到关键作用.在我国全面推动医疗卫生体制改革的同时,对透明度的关注也应被提升到相应的高度.从透明度的理解、具体内容以及体制形式上进行了辨析,并在理论基础上进一步的论证与阐述.     

基于伦理学视域的失能老人照护服务体系研究

研究失能老人照护服务体系问题,对于保障失能老人的生命尊严与生存权利、促进社会和谐发展等具有重要意义.基于失能老人生存需要的服务供给、人才培养、制度安排、组织监管等问题,是照护服务体系构建的基本元素.坚持人本理念以及资源配置的公平、公正与效益目标,是照护服务体系构建的伦理原则.     

关于医院伦理委员会监管研究的文献分析

检索2005年1月～2012年6月讨论伦理委员会监管问题的论文,利用文献研究的方法,对历年发文篇数变化情况、发文地区、作者所属机构、发表物、引证情况、监管内容等方面进行整理分析.结果表明,对伦理委员会监管制度的研究尚处于初始阶段,研究内容集中在监管主体、运作机制、法律法规、认证制度四个方面.     

医疗改革的公众参与问题研究

公众参与有助于增强医疗改革政策制定的透明度和有效性;但如何使公众能真正参与并影响医疗改革是亟需解决的难题.回顾国外卫生政策制定过程中公众参与的实践经验;发现我国医疗改革公众参与需要从协商监督机制建构、直接参与度设计以及价值观建构三方面开展.     

Paradigms and Personhood: A Deepening of the Dilemmas in Ethics and Medical Ethics

There are many calls for a definitions personhood, but also many logical and Wittgensteinian reasons to think fulfilling this is unimportant or impossible. I argue that we can consider many contexts as language-games and consider the person as the key player in each. We can then examine the attributes, presuppositions and implications of personhood in those contexts. I use law and therapeutic psychology as two examples of such contexts or language-games. Each correlates with one of the classic “theories” of ethics-deontology and consequentialism. But each is a large enough cluster to consider them as paradigms in a sense related to Thomas Kuhn's notion in The Structure of Scientific Revolutions. Showing the presuppositions about and “takes” on personhood together with the connections involved in the paradigms deepens the dilemmas we already know to be present. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

Clinical Audit and Reform of the UK Research Ethics Review System

There is an international consensus that medical research involving humans should only be undertaken in accordance with ethical principles. Paradoxically though, there is no consensus over the kinds of activities that constitute research and should be subject to review. In the UK and elsewhere, research requiring review is distinguished from clinical audit. Unfortunately the two activities are not always easy to differentiate from one another. Moreover, as the volume of audit increases and becomes more formal in response to the demand for evidence-based practice in medicine, the overlap between research and audit grows more acute. Arguably, similar ethical standards and systems for ensuring that those standards are met should be applied regardless of whether or not a project is classified as research or audit. At a time when the research ethics review system in the UK is undergoing significant reform it is important that the opportunity is not missed to address the longstanding research-audit problem. We discuss suggestions for further reform that addresses this issue.     

经济伦理学的一个新视角:活动家商业伦理--论雅克·科里的经济伦理观

雅克·科里(Jacques Cory)是近年来经济伦理学领域的著名学者,其主要著作有《活动家商业伦理》(Activist Business Ethics)和《经济伦理学———小股东的伦理革命》(Business Ethics-the EthicalRevolution ofM inority Shareholders)等。科里的经济伦理观自成体系,见解独到,特别是其“活动家商业伦理”的思想为日益发展的经济伦理学提供了一个新的研究视角。与以往研究以“企业”活动为中心的经济伦理不同,科里从商业中活动家的伦理表现入手,阐述了伦理与民主在商业中的演变与进化,并详细阐述了基督教、犹太教、佛教与儒家等不同宗教…