提倡“理性医疗”

“理性医疗”是对疾病进行科学、客观地综合分析,由此筛选出一个理性的处置方案的医疗过程。“理性医疗”不但有利于社会,有利于医患双方,更符合自然科学的规律,同时,对传统的伦理学观念也是一种补充与完善。“理性医疗”的实现需要医患双方的共同协作。     

临床工作中应重视"安慰剂"效应

目前我国临床工作中对"安慰剂"效应重视不够."安慰剂"效应建立在患者对医生的信任之上.生物医学模式重视疾病的生物学意义而忽视社会、心理因素的影响,导致医生对患者态度冷漠,患者对医生缺乏信任,已成为我国医患关系恶化的重要原因,继而弱化了医疗的"安慰剂"效应.推行生物-心理-社会医学模式,提倡临床工作以人为本而非以疾病为主,建立医患共赢的医疗体制,改善医疗环境,有利于产生和加强临床工作的"安慰剂"效应,切实促进医疗和谐.     

医患沟通：医患冲突防范及化解的特效处方

目前,在我国医疗行业中,医疗冲突日益增多,医患关系空前紧张。据统计,80%的医患冲突直接由双方沟通不畅所致,即使其余20%与医疗技术有关的医患冲突,也都与医患沟通不到位密切相关[1]。因此,在当前的医疗服务中,加强医患沟通显得尤为重要且急迫。由于随时面临着更为复杂的沟通问     

医疗决策过程中的认知差异与调适

医疗决策是一项在危机情境下的有限理性决策行为,面对疾病的突发性、紧急性、演变性以及不确定性等特点,医患双方在医疗决策中存在着认知差异与心理调适的过程。在这一过程中,医患双方不仅在认知主体上存在角色意识、归因模式、心理期望值以及沟通方式等方面的根源性差异,并且受到情绪偏差的倾向性作用和医疗情境的外源性影响。因此,基于有限理性修正医患认知、以同理心促进医患情绪认同、构建医患共同决策的调适模式,是实现有效医疗决策的关键。     

医患关系由"双输"到"双赢"

我国医患关系日趋紧张已是一个不争的事实,日趋恶化的医患关系使患者无奈、天使流泪、医院苦恼、政府尴尬,可谓"全盘皆输".实现和谐医患关系达到"全赢",必须解决影响医疗服务水平的这一关键障碍,需要政府、医院、医务人员和患者多方的共同努力.     

"无为"之为和循证医学

"无为"治疗是为理性所认可的,实为有为的,既有利于患者又有利于医疗资源配置的治疗观念,但在医疗实践中很难推行.循证医学在我国的推广,对推行"无为"治疗有着特殊的意义.它有利于为病人作出最佳医疗决策,有利于人性化的医学实践,还有利于为诊治检验作出规范,这和"无为"治疗观念是合拍的.     

瑞典医疗无过失补偿制度介评及启示

瑞典医疗无过失补偿制度是独立于医务人员过失的惩戒系统,这种"不究责"的责任形态具有解除医师后顾之忧和维护患者安全之功效。在分析了该制度所具有的社会保险属性、与诉讼制度并存、改善医患关系和提升患者安全等特点之后,提出此项制度对我国医疗资讯透明化、建立我国医疗损害救济制度和非讼化解决医疗纠纷三方面的启示,以期有利于我国从源头去除"可能"产生医疗伤害的医疗错误,并适当保障医患双方权益,缓和紧张的医患关系。     

对"医疗服务商品和市场"存在客观性和必然性的理性思考--兼评《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》

针对国务院发展研究中心课题组发表的<对中国医疗卫生体制改革的评价与建议>提出的卫生改革带来"问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律."提出"医疗服务商品"、"医疗服务市场"的存在是客观的,并通过反驳<评价与建议>提出的四对矛盾,提出"医疗服务商品"、"医疗服务市场"的存在也是必然的,最后分析了所谓"卫生改革失败"的真正原因.     

医患利益冲突及其平衡

在现代语境下,利益冲突是对医患主体身份的认可与利益多元的表达,而成为考察医患关系的重要向度。制度性的经济利益冲突、个体性的合法权益冲突以及潜在性的价值冲突成为医患利益冲突的主要表现形式。医疗职业化催生了医务人员职业角色与私人角色的分化,价值判断的多元化成为利益冲突发生的道德根源,而医疗市场化改革成为利益冲突的制度性原因。重新审视医患关系本质成为利益平衡的关键,利益平衡强调医患双方利益的合理性,是对双方利益的公平表达,从而有利于医患利益冲突的解决。为此,医改设计中需要平衡医患双方的合法权利,平衡双方的经济利益表达,并注意保护医务人员的合法利益。     

从医疗活动的特点谈医患法律关系

医疗活动具有独特的特点,这就决定了医患双方会形成独特的法律关系.在诊疗康复关系和强制性的预防保健关系中,医患双方不能以合同关系论处,而在自愿性预防保健关系和特殊服务关系中,双方却只能用合同来调整.