新时期我国农村卫生服务体系的路径选择

解决好占中国人口将近70%的农民的健康问题,是全面建设小康社会中非常重要的问题。如何完善现有的卫生服务体系、构建真正惠及全体农业人口的卫生服务体系又是农村卫生事业发展的重中之重。试从制度经济学的角度出发,探讨新时期我国农村卫生服务体系的路径选择。     

我国乡镇卫生资源二次配置模式探讨

长期以来,我国卫生资源配置城乡不均衡的局面比较严峻,大量优质卫生资源主要积聚在大中城市,而乡镇基层医疗机构的卫生资源比较稀缺。以增加政府财政投入,引入私人资本与第三部门力量等方式来提高农村卫生资源增量势必会遇到投入缓慢、资金不足、技术瓶颈等现实障碍。通过改革公立医院,调整城市卫生资源存量,把大中城市公立医院中的富余卫生资源以二次配置方式转移到农村卫生服务机构,是破解农村卫生资源存量不足、增长缓慢的困境,提高农村卫生服务能力和水平,改善农民就医问药问题的新途径。     

论农村卫生服务的内部市场

市场性是农村卫生服务的特征之一,而另一特证--"内部性"却被普通忽略,这导致了把农村卫生服务的市场性推向极端.确立并构建农村卫生服务内部市场,将使卫生院方补偿机制、员工分配机制以及卫生院的积累方式发生变化,对农村卫生院的运行产生根本性的影响.     

健康发展战略与卫生服务体系的整合

首先界定了健康发展战略与卫生服务体系.健康发展战略体现在两个方面,一是国家政治层面的健康观,发达国家往往通过立法的方式固定下来;二是国家健康行动纲领.健康观是项层设计,行动纲领是整体规划,卫生服务体系是布局设计.我国目前在健康发展战略和卫生服务体系两者之间缺乏协调和整合的种种表现及其原因,主要在于健康发展战略的不完善.要根据"科学发展观",抓住改革的契机,建立和完善国家健康发展的顶层设计,并连贯性地制定健康行动纲领,有计划地设计和变革现有的卫生服务体系.     

发挥中医药学优势,构建和完善小康社会卫生服务体系

全面分析和阐述了中医药学在我国社区卫生服务体系的理论建设和医疗实践中所具有的作用、意义和优势.提出利用中医药学优势,将促进社区卫生服务,确保小康社会卫生服务体系的完善.     

论农村卫生服务的内部市场

市场性是农村卫生服务的特征之一,而另一特证———“内部性”却被普通忽略,这导致了把农村卫生服务的市场性推向极端。确立并构建农村卫生服务内部市场,将使卫生院方补偿机制、员工分配机制以及卫生院的积累方式发生变化,对农村卫生院的运行产生根本性的影响。     

我国农村初级卫生保健制度发微

集中梳理和总结有关中国农民初级卫生保健,特别是农村卫生投入和补偿机制、农村公共卫生和预防保健的文献,结合实地调研中发现的问题和矛盾,分析当今中国初级卫生保健的倾向、面临的问题,和当前我国卫生资源科学、合理利用以及可持续发展的滞碍所在,从理论与实证研究的角度提出未来的工作方向和政策建议.     

卫生服务体系的运行特征及我国卫生政策的重整

公平与效率相统一、预防为主、信息不对称、系统协同性是卫生服务体系运行基本特征.在对我国卫生政策的回顾和分析的基础上,提出了从卫生政策的价值体系、作为卫生政策客体的政府在卫生服务提供过程中的责任与职能、卫生服务管理体制与运行机制三个方面重整卫生政策的基本思路.     

重庆黔江区乡村卫生服务管理一体化的经验及启示

乡村卫生服务管理_一体化可完善乡村两级医疗卫生服务网络建设,强化村级卫生组织管理,合理配置和充分利用农村卫生资源.重庆市黔江区开展一体化兼顾了不同利益集团的利益并使之得到发展,是全国开展一体化以来的成功典范.总结黔江一体化的成功经验并提出普适性的政策建议,对广大农村贫困地区的卫生工作有一定的借鏊意义.     

农村卫生改革面临的深层次的矛盾和问题

对健康缺失阻碍农村经济发展没有清楚的认识,是制约农村卫生发展的重要因素.农村卫生纯属公共品范畴,理所当然是政府实现公共服务目标的基本职责.我国财政整体分配格局不合理,是农村卫生投入不足的基本原因.农村卫生保健制度一个非常突出的问题,是基本模式的选择,忽视关键制度的设计与调整.卫生院是医疗服务的提供者,是合作医疗保障制度的利益主体,同时又是合作医疗的组织者与管理者,不符合医疗保障制度的要求,同时也难以形成纠错的机制.