老年人肺栓塞临床特点及误诊原因分析

通过对38例临床表现、实验室检查、放射性核素肺灌注显像等方法确诊的老年肺栓塞患者进行回顾性分析,并比较老年患者和非老年患者在致病原因、临床表现及误诊方面的差异,证实下肢深静脉血栓的形成、恶性肿瘤、高血压动脉硬化等是老年人肺栓塞的主要危险因素。老年组肺栓塞的误诊率高达60.5%,高于非老年组(53.2%),最易误诊为肺炎,其次为心肌梗死。因此,老年人肺栓塞应引起临床医生高度重视。     

肺栓塞误诊分析

肺栓塞常并发于内外科疾病,因临床表现复杂,故经常有误诊或漏诊现象,通过对20例肺栓塞误诊分析,提出预防误诊的对策。     

成人气管、支气管异物误诊原因之辩证分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见疾病,但成人气管、支气管异物较少见,因异物吸入史不明确、临床表现不典型,常易误诊。利用哲学原理辩证分析其误诊的主客观原因,以提高对成人气管、支气管异物认识,减少误诊,防止误治。哲学对于当前临床医学是十分重要的。     

常见肺栓塞评分方法及临床应用

肺栓塞评分方法是国际上肺栓塞诊断策略的重要基础。本文简要介绍国际上常用肺栓塞评分方法,即Wells法、Geneva法、Geneva改良法、Pisa法和Claudia法,并评价和比较这些方法在临床上的应用,建议建立并规范使用适合我国国情的肺栓塞评分方法。     

关于口腔科临床误诊病例的深层次原因分析

口腔疾病有时表现并不典型,需要医生拥有强烈的责任心,对患者详细问诊和检查,方能得出正确结论,避免误诊给患者带来身心痛苦。笔者在以下几个方面对误诊原因进行了深层次的分析：（1）医生缺乏批判性思维;（2）医生的人文关怀精神不够;（3）医生对医患沟通重视不够;（4）专科医生往往思路狭隘。通过对3例临床误诊患者就医过程的介绍和分析,再一次提醒广大口腔医务工作者,在临床工作中要重视详细问诊,仔细查体,不断拓展临床其他学科知识,避免思路狭隘和惯性思维。     

老年肺栓塞临床诊治进展

急性肺栓塞在老年患者中属于高发疾病,并可能严重危及生命,其危险因素、临床表现常因基础疾病的掩盖而造成误诊或漏诊。当患者出现特异性较高的易患因素及晕厥表现,应高度警惕肺栓塞的发生,并根据临床具体条件确定诊查策略,选择合适的诊断手段,尽早确定或排除诊断。抗凝治疗仍是所有肺栓塞患者的基本治疗方法,当血流动力学不稳定时,可以考虑启动溶栓治疗。老年肺栓塞的治疗更强调个体化施治以最大限度地提高治疗收益,降低治疗风险。     

临床疑似肺栓塞的诊断手段与程序

肺栓塞是一个严重的医学问题,近百年来肺栓塞诊断方法不断演化,包括D二聚体、心电图、动脉血气分析、肺动脉造影、超声检查、CT、磁共振等,各种方法敏感性和特异性不断提高,目前已经形成了系统的临床诊断决策程序,对肺栓塞的诊断水平显著提高。     

临床疑似肺栓塞的诊断手段与程序

肺栓塞是一个严重的医学问题,近百年来肺栓塞诊断方法不断演化,包括D二聚体、心电图、动脉血气分析、肺动脉造影、超声检查、CT、磁共振等,各种方法敏感性和特异性不断提高,目前已经形成了系统的临床诊断决策程序,对肺栓塞的诊断水平显著提高.     

肺动脉栓塞诊治进展

肺栓塞是常见的临床病理综合征之一.为提高对肺栓塞的认识水平,减少误诊的发生,本文介绍了肺栓塞的病因、临床表现、实验室及影像检查、诊断与治疗进展.     

肺动脉栓塞诊治进展

肺栓塞是常见的临床病理综合征之一。为提高对肺栓塞的认识水平,减少误诊的发生,本文介绍了肺栓塞的病因、临床表现、实验室及影像检查、诊断与治疗进展。     

2例异位甲状腺误诊的讨论

探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及处理.报导2例误诊的异位甲状腺患者的临床资料,其中一例临床诊断为甲状舌管囊肿,另一例临床诊断为血管瘤.结果2例均行手术切除,一例术后证实为副甲状腺,另一例则为迷走甲状腺需终身服用甲状腺素.医生对异位甲状腺的认识不足及诊断思路较窄,是导致误诊、误治的主要原因.     

老年COPD并发自发性气胸的临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸,起病隐匿,症状不典型,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭而危及生命,应引起重视.为探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点,现收集本院1995年～2004年此类患者共62例,分析报告如下.     

发热伴阵发性呼吸困难——感染继发肺栓塞4例临床治疗观察并文献复习

为总结感染继发肺栓塞的临床特点和处理,回顾性分析4例感染继发肺栓塞患者的诊治经过.结果 4例患者在强力有效抗感染治疗基础上溶栓并序贯抗凝治疗后均获得康复.提示有明确肺梗塞病灶及明显低氧血症存在的感染继发肺栓塞患者,在充分抗感染治疗基础上进行抗凝治疗的同时,必要时可以慎重溶栓治疗.