自动乳腺全容积成像在乳腺导管内癌诊断中的价值

探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管内癌诊断中的价值。收集手术病理证实的36例乳腺导管内癌患者资料,回顾性分析钼靶X线、常规超声及ABVS的影像表现。常规超声、ABVS及钼靶X线对病灶的检出率分别为63.16%、86.84%、84.21%,ABVS及钼靶X线检出率均高于常规超声,差异有统计学意义(χ~2值分别为4.34及5.68,P0.05)。ABVS能提高超声对乳腺导管内癌的检出率,有助于乳腺癌早期发现及治疗。     

后纵韧带骨化患者手术方式的选择及临床效果分析

通过研究颈椎后纵韧带骨化患者的不同手术方式对术后效果的影响,回顾性对分别行前路、后路手术治疗的颈椎后纵韧带骨化患者127例进行5年～10年的随访并依据手术前后不同时期的影像学结果及神经功能改善情况进行分析,探讨椎管狭窄率和颈椎序列变化等因素对手术方式的选择及术后疗效的影响。结果显示,前路手术组术后能够维持并改善颈椎前凸...     

乳腺肿瘤微创美容手术策略分析

乳腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,随着乳腺学科的发展进步、现代医学模式的改变、患者结构和希求的根本变化,大多数患者除了疾病治疗本身外,对术后外观美容提出更高的要求。乳腺专科医生必须适应新的生物心理社会环境医学模式,构建良好的医患协作关系,制定科学的治疗方案、合理选择微创美容手术方法,提高专业技能和转变观念,利用新技术、新材料、新仪器,按照个体化治疗原则,制定乳腺肿瘤微创美容手术策略。     

子宫内膜癌患者治疗方式的选择

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术,传统的治疗术式将双侧卵巢一并切除;随着医学模式的转变,现代医学提出了新的观点一保留卵巢功能,但是卵巢保留有其风险性和安全性,这就要求选择保留卵巢时要慎重.     

子宫内膜癌患者治疗方式的选择

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其主要的治疗手段是手术,传统的治疗术式将双侧卵巢一并切除。随着医学模式的转变,现代医学提出了新的观点一保留卵巢功能,但是卵巢保留有其风险性和安全性,这就要求选择保留卵巢时要慎重。     

颈椎后纵韧带骨化症的临床分型及手术方式的选择

为了探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床分型及其手术方式的选择,回顾性分析了2006年4月～2011年3月收治颈椎OPLL患者46例.根据患者后纵韧带骨化的范围,将OPLL分为:Ⅰ型累及下颈椎,病变范围≤2个椎体,Ⅲ型累及下颈椎,病变范围≥3个椎体,Ⅲ型累及下颈椎,狭窄率≥50％且合并发育性椎管狭窄,IV型累及上颈椎.手术方式的选择;颈后路推管减压术或后路减压内固定术.以此选择颈后路、颈前路及颈椎前后路手术方式,计算JOA改善率.经过随访后,患者从术前JOA评分平均8.72分(4分～11分)提高至13.11分(8分～15分),JOA平均改善率为53.56％.据此分型可十分明确的选择手术方式,并取得较好临床效果.此分型可为手术治疗OPLL提供一个客观的临床标准.     

老年乳腺癌临床病理特征及手术方案选择分析

回顾性分析老年乳腺癌的临床病理特征及手术方案的选择。筛选出2012年1月~2014年12月河北医科大学第四医院乳腺中心经病理证实的女性原发性乳腺癌共4 609例,老年乳腺癌(≥65岁)共795例。按年龄65岁~70岁及≥70岁分组,比较两组患者临床病理特点及手术方式。结果显示65岁~70岁组及≥70岁组患者分别554例(12.01%)及241例(5.60%),初诊Ⅳ期患者及骨转移者≥70岁组均高于65岁~70岁组。两组患者肿瘤学分级差异无统计学意义,但两组患者中Ⅰ级和Ⅱ级者均较高。65岁~70岁组患者选择改良根治术高于≥70岁组患者(χ~2=4.792,P=0.029),局部切除术以及放弃手术治疗患者均低于≥70岁组。而在乳房切除+前哨淋巴结活检术、乳房单纯切除术以及乳房切除+低位淋巴结摘除术方案上两组差异无统计学意义。老年乳腺癌患者自查意识差,但其恶性程度低,由于多伴有其他系统疾病,治疗方案需个体化,手术方式可选择局部扩大切除术,提高患者生活质量。     

不同剂量甘露醇对老年腹腔镜手术患者颅内压及预后的影响

为了探讨不同剂量甘露醇对老年腹腔镜手术患者颅内压(ICP)及预后的影响,我们选取了2016年6月～2017年6月在我院进行腹腔镜手术的患者130例,采用简单随机分组的方法将其随机分为A组(n=70)和B组(n=60)。所有患者均行常规腹腔镜手术治疗,当患者ICP增高≥200mmH_2O时,立即给予20%甘露醇静脉滴注。其中,A组给予250ml甘露醇(20%)静滴,B组给予125ml甘露醇(20%)静滴。结果发现,与250ml甘露醇(20%)相比,较低剂量(125ml,20%)的甘露醇在不影响麻醉效果和降ICP的同时,还可以减少不良反应的发生。     

对保乳手术及预防性乳腺切除术的思考

鉴于对乳腺癌是全身性疾病的认识,为提高术后生存质量,目前乳腺癌治疗中保乳手术日益受到重视.而为了阻断高危险性的乳腺向乳腺癌发展,预防性乳房切除术也正在被患者接受.保留乳腺与预防性切除乳腺的医学实践反映了目前人们对乳腺癌的深层认识,值得深入思考.     

子宫腺肌病合并肺栓塞临床特点分析及治疗方式选择

探讨子宫腺肌病合并肺栓塞的临床特点,分析两者关系。回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2014年12月至2017年12月收治的子宫腺肌病合并肺栓塞患者6例。结果6例患者中处于经期5例,围绝经期1例,低危3例,中低危3例。发病年龄43岁～52岁[(48.33±3.83)岁],体质量指数(BMI)(29.15±2.37)kg/m2,子宫腺肌病病程12个月～24个月[(16.67±5.89)个月],肺栓塞病程为入院前16个月至入院后2天,6例患者均无明显的肺栓塞高危因素。5例患者CA125高于正常,6例患者全部贫血,肺通气灌注显像和CT肺动脉造影提示6例患者均有不同程度肺动脉栓塞,其中5例双侧肺动脉栓塞,1例右侧肺动脉栓塞。子宫腺肌病是一种"易栓症",在其病程中应时刻警惕肺栓塞形成,贫血、CA125升高可使血栓形成风险提高。     

混合表型急性白血病的预后评估及治疗选择

混合表型急性白血病(MPAL)是指在免疫学检测中,可见具有不同表型的两群以上白血病细胞,或者一种白血病细胞表达两种以上细胞的表面标志。MPAL发病率低,相关研究少,整体预后差,目前对于MPAL没有统一明确的治疗方案,因此治疗选择难度大。本文对MPAL的诊断流程、预后评估及治疗选择予以综述。     

性别对血运重建治疗策略选择及预后的影响

为分析性别对血运重建治疗策略及预后的影响,采用单中心注册研究(Desire)数据,对2003年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受血运重建的患者随访。纳入患者3 809例,中位随访540天,多因素分析显示,女性是选择经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的独立影响因素(OR=1.235,95%CI=1.009~1.511,P=0.041)。指南推荐冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗的患者中,男性手术比例更高(P=0.016)。COX比例风险回归提示,血运重建方式是影响主要心脑血管疾病事件(MACCE)的独立危险因素(P0.001)。校正患者基线特征后,接受CABG治疗患者无MACCE生存率更高。     

胶质瘤患者术后复发时间相关因素研究及预后分析

探讨胶质瘤患者术后复发的相关影响因素及预后分析。回顾性纳入郑州大学第一附属医院神经外科2010年1月~2016年12月收治的64例复发胶质瘤患者的临床资料,所有患者均在行胶质瘤切除术后复发,收集患者首次手术及复发后的相关资料,包括患者的首次手术情况、临床症状、影像学变化、病理资料及再次复发的相关信息。对影响患者胶质瘤术后再复发时间的临床因素进行研究分析。结果,64例患者病理诊断均为胶质瘤,其中男34例,女30例;WHOⅡ级31例,WHOⅢ级20例,WHOⅣ级13例;患者术后复发时间为2个月~123个月,平均复发时间为(39.5±9.9)个月。患者1年复发率为36%,3年复发率为67%,5年复发率为81%。患者年龄因素[P=0.002,RR(95%CI)=1.886(1.175~3.026)]、WHO分级[P=0.001,RR(95%CI)=1.531(1.140~2.055)]和ki-67指标[P=0.001,RR(95%CI)=1.472(1.177~1.841)]是影响胶质瘤患者术后再复发时间的主要临床因素,也是影响患者预后的独立危险因素。胶质瘤患者年龄,病理WHO分级和ki-67指标是评估胶质瘤患者术后再复发时间和预后的重要因素。     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯广泛用于农业生产,在中国仍然是中毒患者死亡的主要原因.由于目前无特效治疗方法,而且中毒后早期判断预后困难,因此死亡率较高.虽然血或尿中的百草枯浓度能够初步判断患者的病情,但由于条件所限,并非每个医院均能开展,而且在后期治疗中血或尿中的百草枯浓度不能用于评估患者病情.如果能够在救治百草枯中毒的不同阶段探索出评估病情的不同因素,则能利用这些因素评估百草枯中毒患者的病情轻重及病情变化趋势,进而指导临床治疗,本文就目前关于百草枯中毒预后研究现状做简要综述,以期对临床有所指导.     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组.观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现.结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别.术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高.术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高.开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE).就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞.     

不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组。观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别。术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高。术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高。开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE)。就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞。     

出口企业国别定价策略及支付方式的选择

出口企业国别定价策略及支付方式的选择解闯国际营销人员碰到的最棘手、也是最关键的问题是如何制定价格、怎样才能安全及时地将货款收回。因而,企业制定正确合理的国别定价策略和选择恰当的支付方式有利于增加利润收入,减少收汇风险,加速资金运转。价格这一变量在发展...     

腰椎间盘突出症两种手术方式治疗住院费用分析

比较腰椎间盘突出症单纯减压手术与减压并植骨融合手术所需费用,探讨腰椎间盘突出症手术治疗医疗费用的影响因素,为患者选择合理的手术方案提供依据。选择某专科医院2005年1月至2007年10月期间851例行单纯减压手术与242例减压并植骨融合术的病例,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗菌素使用时间、住院各项费用进行比较。材料费、药费、手术费、床位费是影响住院总费用的主要因素。腰椎间盘突出症的患者可根据自身的经济条件、所患疾病的具体情况在两种手术方式之间权衡决定最适宜的手术方案。