大连市抑郁障碍的现况调查

了解大连市18岁以上人群抑郁障碍的患病率和分布特点。采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI3.0)对大连市5062名≥18岁城乡居民进行了调查。抑郁障碍的患病率为4.30%,其中男性为3.40%,女性为5.00%,女性高于男性(P0.01);重度抑郁障碍的男性患病率为2.90%,女性为4.40%,女性高于男性(P0.01)。城乡间患病率无显著性差异。不同收入水平的患病率存在差异,收入处于中等水平的人群患病率低于低、高收入者。目前抑郁障碍已经成为迫切需要解决的重大公共卫生问题,关注女性,关注低收入群体,进行健康宣传,提供支持,以便促进家庭及社会的和谐。了解大连市18岁以上人群抑郁障碍的患病率和分布特点。采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI3.0)对大连市5062名≥18岁城乡居民进行了调查。抑郁障碍的患病率为4.30%,其中男性为3.40%,女性为5.00%,女性高于男性(P0.01);重度抑郁障碍的男性患病率为2.90%,女性为4.40%,女性高于男性(P0.01)。城乡间患病率无显著性差异。不同收入水平的患病率存在差异,收入处于中等水平的人群患病率低于低、高收入者。目前抑郁障碍已经成为迫切需要解决的重大公共卫生问题,关注女性,关注低收入群体,进行健康宣传,提供支持,以便促进家庭及社会的和谐。     

慢性心力衰竭患者抑郁与空腹血糖、血脂水平的关系

了解慢性心力衰竭(CHF)患者抑郁发生现状并探讨其与空腹血糖、血脂水平的关系.采用Beck抑郁自评量表(BDI)对135例CHF患者进行调查,并测定其空腹血糖(FBS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.抑郁组(BDI≥10分)FBS、TG水平高于非抑郁组(BDI ＜10分)(Z=-2.525,P＜0.05;Z=-2.588,P＜0.05),HDL-C的水平低于非抑郁组(Z=-1.967,P＜0.05);BDI总分与FBS水平呈正相关(r=0.323,P＜0.01),而与各项血脂指标无相关性.抑郁组与非抑郁组CHF患者FBS、TG、HDL-C水平存在显著性统计学差异,医护人员应加强对CHF患者的心理护理,预防和减轻抑郁情绪以调节空腹血糖、血脂水平.     

青少年精神分裂症、心境障碍患者的家庭功能研究

选取家庭功能评定量表和家庭亲密度及适应性量表,对青少年精神分裂症患者、心境障碍患者和普通青少年进行测评,探索三组青少年家庭功能的差异。结果发现,青少年精神分裂症家庭与心境障碍家庭在家庭功能的过程和结果方面差异无统计学意义(P0.05),在适应性维度差异有统计学意义(P0.05),两组家庭与普通青少年家庭在家庭功能的过程和结果方面差异有统计学意义(P0.05)。且精神分裂症和心境障碍家庭极端型的比例高,普通青少年家庭平衡型的比例高。表明青少年精神分裂症和心境障碍的家庭处于功能失调的状态,但两者差异不大。     

替罗非班以及不同给药途径对AMI患者PCI术后sICAM-1的影响

探讨替罗非班以及不同给药途径对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后可溶性细胞间粘附因子-1（sICAM-1）的影响.选择AMI直接PCI患者90例随机分成A、B、C三组：A组不给予替罗非班;B组PCI术后静脉给予替罗非班,C组PCI术中对梗死相关冠状动脉（IRA）内注射替罗非班,两组均静脉滴注36h;分别检测三组术前及术后24h血浆sICAM-1的浓度水平.结果显示,A组PCI术后24h血浆sICAM-1的浓度水平较术前高,而B、C两组较术前均降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,但B、C两组PCI术后差异无统计学意义（P＞0.05）.因此,对于行PCI术的AMI患者应给予替罗非班,抑制术后炎症反应以及粘附反应,降低PCI术后再狭窄的发生率,但其作用效果与给药途径无关.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病冠脉血管病变数量的关系分析

为探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-pLA2)水平与冠心病冠状动脉血管病变数量的相关性,选取181例患者为研究对象,采取ELISA法测定Lp-pLA2水平并进行统计分析。结果显示对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组及急性心肌梗死组Lp-pLA2水平呈上升趋势,各组两两比较P0.05,差异有统计学意义;对照组、单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组、多支冠状动脉病变组Lp-pLA2水平呈上升趋势,各组两两比较P0.05,差异有统计学意义。因此,Lp-pLA2水平与冠心病严重程度及冠状动脉血管病变数量呈正相关性,有一定的预测意义。     

SLE患者焦虑抑郁影响因素调查分析

为了探讨SLE（systemic lupus erythematosus）即系统性红斑狼疮患者焦虑抑郁心理影响因素,应用Zung焦虑自评量袁（Self—rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）,对36例系统性红斑狼疮患者进行检测,辅以自行设计因素调查表进行相关因素调查。结果显示,SDS和SAS均分为49．70±11．3和42．13±8．9,与国内常模比较,差异有统计学意义,P〈0．01。单因素分析显示：对疾病的恐惧感、对病情了解程度、治疗效果、药物副作用、家庭经济状况、家庭支持、婚姻关系、睡眠质量、担心事业受影响、躯体症状的反复出现、社交娱乐活动受限、担心医护不精心12项因素与SLE患者抑郁焦虑状态的发生显著相关,P〈0．01。证明SLE患者抑郁焦虑心理与对疾病的恐惧感、治疗效果、家庭经济状况、睡眠质量等因素相关,这为心理干预提供了依据。     

RAAS激活与老年高血压合并抑郁的关系

探讨老年高血压合并抑郁患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)的变化及二者之间的关系.入选原发性高血压病患者210例,其中高血压合并抑郁组(80倒)、高血压不合并抑郁组(130例),两组检测血糖、血肌酐、血脂等指标,用放射免疫分析法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平.结果两组在性别、年龄、血糖、血脂等方面无统计学差异,高血压合并抑郁组肾素、血管紧张素及醛固酮水平均显著高于高血压不合并抑郁组.高血压合并抑郁组血浆肾素(r=0.283,P＜0.01)、血管紧张素Ⅱ(r=0.312,P＜0.01)、醛固酮水平(r=0.276,P＜0.01)与HAMD量表总分呈正相关.RAAS系统激活与老年高血压合并抑郁关系密切,这对老年高血压合并抑郁患者的治疗提供了一定的临床价值.     

短期应用草酸艾司西酞普兰对心肌梗死冠状动脉支架植入术后焦虑的疗效观察

为缓解冠状动脉支架植入术患者继发焦虑及评估抗焦虑药物应用时程,本研究对160例冠状动脉支架术后继发焦虑患者随机分为两组,研究组加用草酸艾司西酞普兰治疗10周,采用汉密尔顿焦虑量表及心肌梗死后生活质量问卷对两组患者随访12个月,发现草酸艾司西酞普兰短期治疗可显著减少患者的焦虑评分(P0.05);且患者6个月内生活质量明显提高;同时,仅有11例患者在草酸艾司西酞普兰停药12个月内再发焦虑,且焦虑评分与治疗前无差异(P0.05)。因此短期应用草酸艾司西酞普兰可有效改善冠状动脉支架术后患者的焦虑症状及生活质量。     

肾癌根治术后患者生命质量的调查研究

了解肾癌根治手术后患者生命质量现状,探讨影响肾癌根治患者术后生命质量的因素,为有针对性地制定提高肾癌根治患者术后生命质量的干预措施提供科学依据。采用横断面调查研究,应用领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MCMQ)以及自行编制的肾癌术后生命质量调查评定表,采用问卷调查的方法对195例肾癌根治患者的生命质量进行测量和评价。运用SPSS 19.0软件对调查数据进行统计学分析,运用t检验、F检验进行组间差异的比较,运用多重线性逐步分析进行多因素分析。结果,经向后的逐步线性回归分析,影响生命质量因素包括社会支持中的家庭内、家庭外支持、应对方式中的面对、回避、屈服。肾癌根治手术后患者生命质量与患者社会支持、应对方式有关。肾癌术后患者在应对方式与常模有差异,表现为回避与屈服。肾癌术后患者在社会支持得分高于直肠癌患者的得分,说明有更好的社会支持。     

国内根治性膀胱切除术后不同尿流改道方式对患者生命质量影响的Meta分析

系统评价国内根治性膀胱切除术后不同尿流改道方式对膀胱癌患者生命质量的影响。检索从数据库建库至2016年12月的相关文献,按既定标准筛选共纳入文献17篇,共1 552例患者,原位新膀胱术753例,回肠通道术523例,输尿管皮肤造口术276例。Meta分析结果示:与回肠通道术及输尿管皮肤造口术相比,原位新膀胱术后患者生命质量更高(P0.000 1,P=0.003);回肠通道术组与输尿管皮肤造口术组差异无统计学意义(P=0.49)。对比较原位新膀胱术与回肠通道术的特异性量表进行分析,结果显示:特异性模块(P=0.001)、躯体状况(P=0.000 1)和社会家庭状况(P=0.03)方面,原位新膀胱术后优于回肠通道术;情感状况(P=0.20)和功能状况(P=0.15)两组差异无统计学意义。根据目前国内有限的证据得出结论,根治性膀胱切除术后选择原位新膀胱术对提高患者生命质量具有一定优势。     

石河子市剖宫产患者产后抑郁状况调查及影响因素分析

为了了解剖宫产患者产后抑郁的发生情况,对剖宫产患者进行抑郁状况的调查,并对其影响因素进行分析,对抑郁组与非抑郁组的一般情况构成比比较,并采用抑郁自评量表（SDS）、应付方式评定量表（YFFS）、社会支持问卷（ISSI）进行测评。结果显示,应付方式评定量表中的主观支持（P〈0．05）,社会支持问卷中退避倾向性进入回归方程,提示应付方式及社会支持是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。     

青少年重度抑郁患者自伤行为及危险因素研究

为探讨重度抑郁青少年非自杀性自伤(non-suicidial self-injury,NSSI)行为发生的风险因素,采用贝克自杀意念量表、焦虑自评量表、Barratt冲动量表、认知情绪调节量表、青少年生活事件量表、家庭亲密度及适应性量表对160例抑郁障碍青少年患者进行调查。结果发现,青少年重度抑郁发作患者中NSSI行为发生率较高,性别差异不显著。伴NSSI组患者的冲动性、自杀危险、焦虑、自我责难、灾难化及人际关系得分显著高于不伴NSSI组(P0.05);计划、积极重新评价,家庭实际适应性得分显著低于不伴NSSI组(P0.05)。二分类Logistic回归分析显示,自杀危险得分、冲动性总分、人际关系、自我责难是NSSI的危险因素。     

大连市抑郁障碍的现况调查

了解大连市18岁以上人群抑郁障碍的患病率和分布特点.采用多阶段分层整群随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI3.0)对大连市5 062名≥18岁城乡居民进行了调查.抑郁障碍的患病率为4.30%,其中男性为3.40%,女性为5.00%,女性高于男性(P＜0.01);重度抑郁障碍的男性患病率为2.90%,女性为4.40%,女性高于男性(P＜0.01).城乡间患病率无显著性差异.不同收入水平的患病率存在差异,收入处于中等水平的人群患病率低于低、高收入者.目前抑郁障碍已经成为迫切需要解决的重大公共卫生问题,关注女性,关注低收入群体,进行健康宣传,提供支持,以便促进家庭及社会的和谐.     

城乡空巢老人的亲子支持及其与抑郁的关系

采用老年人亲子支持问卷和流调中心用抑郁自评量表(CES-D),对196名老人进行问卷调查,考察城乡空巢老人亲子支持的特点及其与抑郁的关系.结果表明:(1)总体上,老人接受子女的社会支持与给予子女的社会支持差异不显著.(2)在接受子女支持上,服务支持最多,其次是情感和物质支持,非空巢与空巢老人,城市与农村老人均无差异.(3)而在给予子女支持上,情感和服务支持高于物质支持,非空巢与空巢老人无显著差异,而城市老人在各维度上均高于农村老人.(4)影响老人抑郁的亲子支持维度不同:对城市非空巢老人,给予子女的情感支持越多,抑郁水平越低;对城市空巢老人,给予子女的情感支持越多,物质支持越少,抑郁水平越低.农村非空巢老人接受子女的服务支持越多,抑郁水平越低;而对农村空巢老人,亲子支持可能不影响其抑郁.因此,为了提高老年人的心理健康水平,对待不同处境的老年人应采取不同的干预措施.     

血清抵抗素水平在冠状动脉支架内再狭窄中意义的研究

分析冠状动脉支架术后支架内再狭窄患者血清中抵抗素及γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平变化,探讨这种变化在冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度,并与无冠心病患者45例、未行支架植入术的冠心病患者45例及行支架术但是无支架内狭窄患者128例进行比较(入选病例血糖水平均正常).未行介入治疗组血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度与无冠心病组无差异.支架术后但无支架内狭窄的患者与无冠心病组无差异.冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2高于无冠心病者、植入支架未狭窄者、未植入支架者,而IL-4、IL-10低于无冠心病者植入支架未狭窄者、未植入支架者.支架内狭窄患者血清中抵抗素水平增高,并能引发Th1/Th2水平失衡,在支架内再狭窄的发生、发展中起重要作用.     

冠心病患者冠状动脉评分变化与他汀类药物的依从性及血脂达标率关系研究

为了探讨冠心病患者冠状动脉评分变化和他汀类药物的依从性及血脂达标率的关系,对冠状动脉评分降低的冠心病患者208例和评分未下降的冠心病患者192例进行研究,比较他汀类药物的依从性和低密度脂蛋白胆固醇达标率。结果显示:冠状动脉评分降低组患者他汀类药物的依从性好占57.7%,评分未降低组患者他汀类药物的依从性好占42.2%,差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉评分降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占61.5%,评分未降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占45.3%,差异有统计学意义(P0.05)。因此,冠状动脉评分降低的冠心病患者他汀类药物依从性高且低密度脂蛋白胆固醇的达标率高。     

脑外伤患者焦虑抑郁状况及其与生命质量的相关性分析

了解脑外伤患者焦虑、抑郁状况,并探讨其与生命质量的相关性.应用医院焦虑抑郁量表(HAD)、生命质量量表(MOS SF-36)对200例脑外伤患者进行问卷调查.结果显示患者焦虑发生率为36.46％,抑郁发生率为42.71％,而且患者焦虑、抑郁情绪评分与生命质量总分及各维度评分均呈负相关,即焦虑、抑郁情绪越严重者,其生命质量越低.     

抑郁对癌症患者生活质量的影响、社会支持、应对方式的相关性研究

了解抑郁对癌症患者生活质量的影响,探讨抑郁与社会支持、应对方式的相关性。对238例癌症患者分别用抑郁自评量表（SDS）、应付方式评定量表（YFFS）、社会支持问卷（ISSI）、生活质量问卷（QLQ-C30）进行测评。癌症抑郁组患者的生活质量、社会支持低于非抑郁组,更多使用自责、退避等消极应对方式;抑郁与癌症患者生活质量高度相关,抑郁与社会支持、应对方式显著相关。帮助患者提高社会支持,采用积极的应对方式,有利于减轻癌症抑郁反应,提高生活质量。     

家庭支持对缓解乳腺癌患者心理压力的作用

本文分析了心理压力对乳腺癌患者的康复和生活质量产生的不利影响,指出家庭是与患者生存联系最为紧密的环境,家庭支持对缓解患者心理压力发挥了巨大作用;深入挖掘家庭支持与心理压力二者的关系,详细阐述了家庭支持用以缓解患者心理压力的三种形式,即情感支持、信息支持、行为支持;最后针对目前家庭支持仍存在患者满意度不高、家庭支持水平随时间而降低等主要问题,提出克服家庭支持的缺陷,提高家庭成员支持能力的合理化建议,即提高患者配偶和女性家属的支持能力、建立长期的家庭支持计划等.     

女性冠心病患者并发焦虑和抑郁的个性化干预效果评价及影响因素

评价女性冠心病患者伴焦虑抑郁的个性化干预效果并探讨影响因素.试验组进行个性化干预,对照组不做任何特殊处理.干预后试验组的焦虑自评量表和抑郁自评量表分数明显低于试验前(P＜0.01),而对照组无显著变化(P＞0.05);试验组的平均住院时间为11.36天,低于对照组的15.42天(P＜0.01);文化程度、公费比例、疾病认知和病程影响焦虑的干预效果,疾病认知和单身年限会影响抑郁的干预效果.采取个性化干预的综合治疗效果显著.