应用标准化病人对医学生医师职业精神的评测方法初探

标准化病人作为一种广泛应用于临床技能考核的方法,被证明具有较好的效果。介绍了应用标准化病人对于医学生医师职业精神的评测,分析该方法在国内外医学院校开展的现状、具体的做法以及其优势。此外,也指出目前应用标准化病人对医学生医师职业精神进行评测时存在的人为因素干扰、评测内容不全面、缺乏系统的课程和训练等问题,并提出相应的建议,以期能为国内医学教育界提供一种基于具体行为的医师职业精神评测体系。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中"医患关系"、"医疗纠纷和医疗风险"、"医院管理和利益冲突"三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异。结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近。     

医学生对当前医患利益关系若干问题的认知——医学生对医师职业精神认知的调查

调查四川大学医学生对医师职业精神中“医患关系”、“医疗纠纷和医疗风险”、“医院管理和利益冲突”三方面的认知,并与患者认知比较,了解不同层次医学生的职业精神认知现状,以及与患者的差异.结果显示,医学生和患者在上述三方面总体认知相近.     

国内外医师职业精神的研究进展

目前国内外关于医师职业精神尚未有一个准确的、被普遍接受的定义,其研究也面临诸如医学价值道德观念等问题.医师职业精神培育的主要研究对象是医学生,对医务人员的研究较少,且只在宏观上提出了建设意见,未涉及微观措施.医师职业精神的测量与评估也较为困难,国内研究尚属空白.     

医师职业精神的历史演变

《新世纪的医师职业精神——医师宣言》的发表,使医师职业精神概念被熟知。但一些医师或医学生对医师职业精神的提法和“患者利益至上”的表述及其内容都存在理解上的隔膜。其原因在于医师职业精神不只是一种精神,它是医学职业历史演进的缩影,也是一种医学专业建制的结果。所以如果不能从历史进程的角度,仔细审视源自希波克拉底的医学职业如何经历行会自治、专业化阶段和现代化挑战的发展,就难以理解医师职业精神究竟何为。     

国内外医师职业精神的研究进展

目前国内外关于医师职业精神尚未有一个准确的、被普遍接受的定义,其研究也面临诸如医学价值道德观念等问题。医师职业精神培育的主要研究对象是医学生,对医务人员的研究较少,且只在宏观上提出了建设意见,未涉及微观措施。医师职业精神的测量与评估也较为困难,国内研究尚属空白。     

“工匠精神”对培育医学生职业精神的启发

探讨了工匠精神与医学生职业精神在角色担当、关注对象、实践路径和功能内涵上的区别,梳理出工匠精神中所蕴含的业境、艺境和心境三种境界;将造成医学生职业精神培育困境的原因归纳为医学生职业信仰迷失、知行合一脱节、医德教育缺失;并探索性地提出可通过筑牢医学生职业信仰、夯实医学生专业素养、厚植医学生品德根基来实现医学生职业精神培育与工匠精神的融合。     

国内外医学生职业精神教学方法研究进展

介绍了目前国际上应用较广泛的五种职业精神教学方法:引导反思法,帮助学生在反思活动的过程中提高学习的能力;榜样示范教学法,是将抽象的道德规范具体化、人格化,使受教育者受到激励和鼓舞;以问题为基础的教学方法,其特点是以问题为基础、学生为中心、教师为导向、围绕问题的解决而进行的一种教学方法;研讨会学习法是一种互动的教学方法;经验式学习理论法是把学习定义为一个经验改造并使知识创造的过程,可为学习者提供完整的学习过程模型。     

医师职业精神的外环境建设

通过论述医师职业精神的特征及其与外部环境的关系,分析当前影响医师职业精神构建所需的诸如社会、环境、法律等外部环境因素,并提出相关对策,得出结论为:构建医师职业精神,仅靠医师群体的自律和行业自省,而忽视社会、体制和法律等外部环境对其影响作用和保障作用显然是不够的,需要政府、社会、法律、医院以及医师的共同努力.     

对绩效考评体系强化医师职业精神的思考

医师职业精神强调“将患者利益放在首位”,其作为医学职业的支柱,确保了医学职业在人类健康事业中的重要位置。医院绩效考评日益成为医院管理的重要方法,是医师职业精神建设紧密相关的外部环境,引导和强化医师群体的行为。目前我国医院绩效考评中道义性与功利性、目的性与手段性以及即时性与持续性的矛盾对医师职业精神产生了负面影响。医院绩效考评应遵循人道功利主义的生命伦理观,确保医院发展目标与绩效考评目标的一致性,提高医院绩效考评的科学性,强化绩效考评体系对医师职业精神的作用。     

中美医师职业精神研究课题开始启动

2007年10月18日至19日在北京召开的中美第二次医师职业精神研讨会商定,为了促进医师职业精神研究的深入,推动医师职业精神的建设,启动医师职业精神的研究,并制定了“中美医师职业精神研究计划”。研究计划包括大样本的人群调查,即医师和患者两个人群的问卷调查;中美两国职业精神的历史比较;职业精神影响因素的对比研究;医患利益冲突;     

互联网时代对精神科医师职业精神的挑战与应对

医师职业精神是当前医学界研究的一个重点课题。随着互联网技术在医学领域的广泛应用,不可避免地对传统医师职业精神提出了挑战,并催生了数字职业精神的概念。从精神科医生的隐私权、患者的隐私权、以患者为目标的互联网搜索和心理治疗中互联网技术滥用四个层面列举了互联网技术对医师职业精神的伦理挑战,并从法律和行业规范、数字职业精神的教育和培养以及维护医师数字职业精神的具体建议三个方面提出应对思路和策略,以期为精神科医生应对互联网技术带来的伦理冲击提供参考。     

医学生医师职业精神认知现状调查研究——以大连医科大学的调查为例

医师职业精神教育对医学生教育而言具有举足轻重的作用,通过调查850名临床医学专业学生对医师职业精神中"医生职业价值"、"医生职业的忠诚度"、"医师精神培育方式"三个方面的认知情况,发现医学生的医师职业精神教育有待提高、医学生的职业忠诚度仍需不断提高、医学生比较认可学校的医师职业精神培育方式。最后,在培育医学职业精神视角下,提出坚定医学生人文核心价值观教育、巩固医学生职业理念、加强医学生人文素养教育三个路径,从而提高医学生医师职业精神教育质量。     

中国医师职业精神的十年回顾与展望——第十届中美医师职业精神研讨会侧记

正2015年10月25日~26日,由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心(以下简称"中心")主办,中国医师协会、中华医学会医学伦理学分会、健康报社等协办的"第十届中美医师职业精神研讨会"在北京大学医学部召开。来自美国哥伦比亚大学、密歇根大学以及国家卫生和计划生育委员会、中国医师协会、北京市卫生和计划生育委员会等机构的专家学者,全国有关医学院校的医学人文教师和各大医院的医生、医院管理者等     

当前医师执业环境对在校医学生影响的调查研究

当前医患关系紧张, 医师的执业环境不容乐观, 为了解这种执业环境对在校医学生的影响, 以复旦大学上海医学院的部分在校医学生为调查对象, 了解他们对当前医师执业环境所忧虑和关注的问题, 以及毕业后的职业方向。结果表明, 尽管88.16%的临床医学专业的医学生把临床医疗工作作为将来要从事的职业, 但对于“个人安全”的关注成为临床医学专业学生主要的忧虑。由此可见, 改善当前医师的执业环境已经成为广大临床医生和医学后备军的共同要求。     

实习医学生职业精神评估体系的实证研究

医学生职业精神教育日益受到关注,但要评价职业精神教育效果,需要建立有效的评估体系对医学生职业精神进行持续性评估。为了创建科学合理的医学生职业精神评估体系,在参考美国医学生职业精神标准基础上,根据我国医学职业精神的实际要求进行修改,初步创建了医学生职业精神评估问卷。对评估问卷进行质量分析后,将其用于全国7所医学院校465名实习医学生职业精神的测评。结果显示,该评估问卷具有较好的信度和效度,能基本反映学生的职业精神状况,且评估体系整体上较合理、可行。     

医学职业精神视域下的医学生诚信教育研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质的医学人才的关键环节,是构建和谐医患关系的基础。从医学职业精神的专业视角分析了诚信的科学内涵及作用,并提出了加强医学生诚信教育,培养医学职业精神的对策建议。     

生命教育:医学生职业精神教育的核心内容

首先明确医科大学生职业精神教育应以生命教育为核心内容;继而指出在生命认知、死亡教育的基础上;强化生命责任教育、生命价值教育应突出医学的职业特征;以培养医科学生对医学职业精神的理性认识;最后阐述医科大学生职业精神教育应遵循教育内容与医学教育实践结合;与诊疗工作相结合的基本原则.     

美国医学院校开展医学生职业精神教育的状况

美国医学会医学院校处及美国医学院校协会于1998年5月和7月分别召开会议,讨论如何加强医学职业精神的培养。大会促成医学教育界达成共识:医学院校应提供启发性的及实践性的学习经验以促进医学生及住院医师职业精神的培养。作为这种共识的响应,ＭＤＨｅｂｅｒｔＭ.Ｓｗｉｃｋ等对美国的医学校进行了一次调查,以了解他们是否正在进行以及怎样进行有关职业精神的教育。1　方法于1998年秋季学期,对美国医学院校进行一次两段调查。第一阶段,将调查表寄给各校负责医学生教育计划的系主任。调查意图是获取各校有关职业精神教育的概况资料(表1,问题1…