电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱尿动力学的影响

观察电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿动力学的影响。采用试验性研究方法,将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规膀胱功能训练进行治疗,试验组在对照组的基础上加用电针疗法进行干预,对比治疗前和治疗1个月后两组患者尿动力学指标及临床疗效。治疗后试验组最大膀胱容量、膀胱排尿压力、残余尿量改善优于对照组;两组临床疗效比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。电针疗法联合膀胱功能训练能有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿动力学指标,具有良好的疗效。     

工作记忆训练对精神分裂症患者认知功能的影响

研究发现,工作记忆训练可以提高精神分裂症患者的工作记忆能力,而且对其注意力、问题解决能力、流体智力等其它认知能力方面都有改善,工作记忆训练还会改善精神分裂症患者的社会功能和职业能力。工作记忆训练可以使精神分裂症患者的大脑激活正常化,对其白质完整性的增加具有一定作用,也可以对灰质畸变产生有益影响。今后的研究需要进一步研究影响精神分裂症患者的工作记忆训练效果的因素,如训练形式和个体差异等。     

国内根治性膀胱切除术后不同尿流改道方式对患者生命质量影响的Meta分析

系统评价国内根治性膀胱切除术后不同尿流改道方式对膀胱癌患者生命质量的影响。检索从数据库建库至2016年12月的相关文献,按既定标准筛选共纳入文献17篇,共1 552例患者,原位新膀胱术753例,回肠通道术523例,输尿管皮肤造口术276例。Meta分析结果示:与回肠通道术及输尿管皮肤造口术相比,原位新膀胱术后患者生命质量更高(P0.000 1,P=0.003);回肠通道术组与输尿管皮肤造口术组差异无统计学意义(P=0.49)。对比较原位新膀胱术与回肠通道术的特异性量表进行分析,结果显示:特异性模块(P=0.001)、躯体状况(P=0.000 1)和社会家庭状况(P=0.03)方面,原位新膀胱术后优于回肠通道术;情感状况(P=0.20)和功能状况(P=0.15)两组差异无统计学意义。根据目前国内有限的证据得出结论,根治性膀胱切除术后选择原位新膀胱术对提高患者生命质量具有一定优势。     

甲羟孕酮对恶性肿瘤化疗患者生命质量的影响

恶性肿瘤化疗患者不仅要忍受剧烈疼痛,化疗过程中还可能出现食欲下降、胃肠道不适、体重减轻等并发症,严重影响患者生命质量。甲羟孕酮临床上主要用于治疗妇科疾病,近年来也应用于恶性肿瘤患者的辅助用药中。本文选择2015年1月~2016年12月我院收治的156例肺部感染并心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,即对照组与研究组各78例。对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上,于明确诊断后立即采取早期综合护理措施。观察对比两组患者实验室检查结果、临床症状与体征的变化,护理干预后心功能的改善情况及3个月时生命质量情况。本文研究中主要介绍了甲羟孕酮应用于恶性肿瘤化疗患者的效果,揭示了甲羟孕酮可有效提高中晚期恶性肿瘤患者的体力活动程度和体重,改善生命质量,降低化疗引起的胃肠道反应和骨髓抑制,安全性较好,可临床推广。     

音乐训练对执行功能的影响

尽管音乐训练影响许多认知加工,但这种广泛性影响背后的机制迄今仍不清楚。近年来,研究者认为音乐训练的迁移效应可能是通过执行功能起作用。本文将执行功能细分为抑制控制、工作记忆、认知灵活性三个核心成分,考察音乐训练对这三个成分的影响以及执行功能在音乐训练迁移效应中的中介作用。研究结果表明,音乐训练对执行功能不同成分的影响有不同特点。同时,前额叶结构与功能的变化在音乐训练影响执行功能的过程中发挥着重要作用。此外,关于执行功能在音乐训练迁移效应中的中介作用,目前研究还存在不一致的结果,未来研究应采用多种技术手段深入探讨这一问题。     

运动对稳定期IgA肾病患者尿蛋白及生命质量影响

探讨运动干预对稳定期IgA肾病(IgAN)患者尿蛋白及生命质量的影响。将61例患者分为运动组与未运动组,根据国际体力活动量表(IPAQ)制定运动方案,随访6个月,采集临床相关指标及进行SF-36生命质量评估。运动组尿蛋白定量第6个月有改善(P=0.02);甘油三酯第3个月及第6个月有改善(P=0.026,0.025);生理总体健康(PCS)、心理总体健康(MCS)评分有提高(P=0.007,0.007)。因此运动可减少稳定期IgAN患者的尿蛋白,改善甘油三酯水平;可以提高稳定期IgAN患者的生命质量。     

社会因素对生命质量影响研究进展

社会动荡、人口流动、社会资本、社会支持、民族文化等社会因素对生命质量影响的研究表明,不同的社会因素对生命质量的总分都有影响;它们对青少年和老年人等特殊人群的影响也不一致.少数民族文化和社区环境因素与生命质量的关联研究正成为社会流行病学的研究热点.     

音乐训练对大学生执行功能的影响

近年来大量研究发现音乐训练对认知能力的具有积极影响,一些理论认为音乐训练的广泛迁移效应是通过执行功能起中介作用,但音乐训练与执行功能的关系至今仍存争议。研究将执行功能分为抑制控制、工作记忆和认知灵活性三个子成分,并将抑制控制进一步细分为注意抑制和反应抑制,同时区分工作记忆中主动性控制和反应性控制两种认知过程。通过对比音乐组和控制组在执行功能各任务（Go/No-go, Stroop, AX-CPT, Task-switching）上的行为表现来系统考察音乐训练与执行功能的关系。结果表明音乐训练对执行功能不同子成分的影响具有差异性,其促进效应主要体现在抑制控制中的注意抑制和工作记忆中的主动性控制,对抑制控制中的反应抑制、工作记忆中的反应性控制和认知灵活性影响较小。     

压力性尿失禁及手术干预对生活质量的影响

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)对患者日常生活的影响常用3个指标:尿失禁严重程度、患者主观痛苦程度和健康相关生活质量(health related quality of life,HRQoL).由于以上3个指标常常是患者主动就医的原因,故理解这3个指标的相关性非常重要.本文综述了近年来对SUI和上述指标研究的文献发现,HRQoL是患者就医的主要原因,手术对HRQoL改善显著,但HRQoL和患者症状严重程度不存在密切相关性.进一步的研究需要明确患者主观痛苦和生活质量(QoL)的密切关系.对衡量患者主观痛苦和QoL采用标准化的评价系统有利于跨研究的比较.     

中老年男性前列腺症状对生命质量的影响

前列腺相关症状已成为中老年男性的常见生殖健康问题,但关于前列腺症状是否会影响中老年男性生命质量的研究鲜有报道。为探究中老年男性的前列腺症状对其生命质量的影响,采用分层整群抽样、偶遇抽样的方式,以自行设计的问卷以及国际前列腺症状量表、生命质量简表,分别在贵州省内、外进行问卷调查。共收回问卷1 844份,排除不合格问卷、40岁以下或患有泌尿生殖系统疾病的调查对象后,共1 537名男性纳入分析。调查对象存在夜间排尿症状比例最高,老年组所有症状的阳性率明显高于中年组(P0.05)。老年组受前列腺症状困扰较中年组严重(P0.001)。校正混杂因素后,中老年前列腺症状与生命质量各领域评分均存在独立关联(P0.05)。有前列腺症状男性的生命质量各领域的评分均低于无症状男性(P0.001)。此外,运动系统疾病、内分泌系统疾病、文化程度、居住地、婚姻状况、每月可支出费用等与中老年生命质量评分亦存在独立关联。有前列腺症状的男性生命质量较差,前列腺症状可能是影响中老年男性生命质量的重要因素。     

术前定位对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生命质量的影响

探讨术前定位与膀胱癌尿流改道腹壁口患者生命质量及并发症的的影响。将2014年8月~2015年8月在昆明医科大学第二附属医院实施根治性膀胱全切+尿流改道腹壁造口术的82例患者随机分为试验组和对照组,试验组40例,对照组42例。对照组未行术前定位,试验组术前一天由国际造口师、责任护士、主管医生、患者共同行术前定位,对照组采用常规方法,麻醉后医生术中定位。采用患者生命质量测定量表体系之QLICP-BL(V2.0)、并发症发生率评价两组患者者术前、术后3个月、6个月生活质量及并发症。术后干预组患者心理功能(PSD)、社会功能(SOD)和尿路症状(UTS)、尿袋问题(BBP)得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率低于对照组。术前造口定位可降低膀胱癌尿流改道腹壁造口患者并发症的发生率,提高生命质量。     

工作记忆训练对认知功能和大脑神经系统的影响

工作记忆训练成为近年来提升个体认知绩效的一种有效方式。工作记忆训练主要是指采用工作记忆广度任务、刷新任务以及各种复杂工作记忆任务在计算机上以循序渐进的方式进行训练。近年来的研究发现, 工作记忆训练能提升工作记忆、流体智力、抑制、注意、阅读和数学等认知功能。神经机制的研究发现：工作记忆训练引起大脑额-顶区域激活减弱, 而皮层下结构包括纹状体和尾状核区域的激活增强; 工作记忆训练减少了大脑灰质的数量, 增强了大脑白质的功能连通性; 工作记忆训练引起尾状核上多巴胺受体的变化。未来的研究需要在研究设计、被试人群、研究手段上进一步确认和扩展工作记忆训练的有效性和内在认知神经机制。     

放弃治疗与生命质量--对生命质量和放弃的求证

卫生资源严重短缺和“善待生命”传统的冲突将在卫生经济伦理学的建构中得到缓释 ,后现代主义哲学与伦理学 ,尤其是生命价值理论对“放弃治疗”予以理论支撑 ,而它源于医学科学技术发展、经济伦理背境和西方各种哲学和伦理学反传统的思潮 ,并指导“放弃治疗”的科学标准的建立和程序法则。     

正念训练对睡眠质量与日间警觉性的影响

为考察正念对睡眠质量与日间警觉性的影响,本研究将参与实验的被试分为正念组与控制组,在八周训练前后,采用五因素正念度量表（FFMQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）与精神运动警觉性测试（PVT）进行测量。结果显示：（1）正念组的后测FFMQ得分显著高于前测,后测PVT任务反应时、反应延迟数与完成任务的疲劳自评差值显著低于前测,控制组前、后测无显著差异;（2）正念组的前测PSQI睡眠障碍维度得分显著高于控制组前测,而两组后测差异不显著。研究证明,正念训练可以提升个体正念水平与日间警觉性水平,并一定程度上改善个体的睡眠质量。     

右侧基底神经节损伤对言语记忆功能的影响

通过ＷＭＳＣＲ、ＭＭＳＥ和临床记忆障碍问卷发现一例单纯性右侧基底神经节损伤患者, 临床表现为单纯性记忆功能障碍, 无其它认知或精神障碍。采用自由回忆、再认两项任务观察了该患者和正常对照组的记忆功能, 结果发现该患者两项记忆任务明显受损, 认为该患者基底神经节损伤与记忆功能障碍有关。提出基底神经节可能参与或具有言语记忆加工过程。     

BrainHQ视觉训练对脑卒中患者行为记忆功能康复的作用

探讨BrainHQ视觉训练对脑卒中患者记忆功能的康复有效性。选取唐山市康复医疗中心住院脑卒中患者80例,随机分为干预组和对照组各40例。对照组进行常规康复训练,干预组在对照组基础上加用BrainHQ视觉训练,于干预前、后采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对两组患者进行测评。干预后干预组在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、日期、立即回忆路线、路线延迟回忆、信息延迟回忆及总标准分共11项较对照组评分显著提高,有统计学意义(P0.05)。BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的行为记忆功能。     

正念训练对康复期精神分裂症患者抑制控制的影响

探究正念训练对康复期精神分裂症患者正念觉知水平和抑制控制能力的影响。选取54名康复期精神分裂症住院患者随机分为正念组和对照组。对照组予以常规康复治疗,正念组在常规康复治疗基础上进行8周正念训练。结果发现：（1）在正念觉知方面,正念组后测得分显著高于前测,对照组前后测得分无显著差异;正念组后测得分显著高于对照组。（2）在抑制控制方面,正念组后测Stroop任务反应时显著低于前测,对照组前后测反应时无显著差异;正念组后测反应时显著低于对照组。结果表明,正念训练有助于提高康复期精神分裂症患者正念觉知水平和改善其抑制控制能力。     

肾癌根治术后患者生命质量的调查研究

了解肾癌根治手术后患者生命质量现状,探讨影响肾癌根治患者术后生命质量的因素,为有针对性地制定提高肾癌根治患者术后生命质量的干预措施提供科学依据。采用横断面调查研究,应用领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MCMQ)以及自行编制的肾癌术后生命质量调查评定表,采用问卷调查的方法对195例肾癌根治患者的生命质量进行测量和评价。运用SPSS 19.0软件对调查数据进行统计学分析,运用t检验、F检验进行组间差异的比较,运用多重线性逐步分析进行多因素分析。结果,经向后的逐步线性回归分析,影响生命质量因素包括社会支持中的家庭内、家庭外支持、应对方式中的面对、回避、屈服。肾癌根治手术后患者生命质量与患者社会支持、应对方式有关。肾癌术后患者在应对方式与常模有差异,表现为回避与屈服。肾癌术后患者在社会支持得分高于直肠癌患者的得分,说明有更好的社会支持。     

放弃治疗与生命质量：对生命质量和“放弁”的求证

卫生资源严重短缺和“善待生命”传统的冲突将在卫生经济伦理学的建构中得到缓解,后现代主义哲学与伦理学,尤其是生命价值理论对“放弃治疗”予以理论支撑,而它源于医学科学技术发展、经济伦理背境和西方各种哲学和伦理学反传统的思潮,并指导“放弃治疗”的科学标准的建立和程序法则。     

正念训练对4、5岁幼儿执行功能的影响

为探讨正念训练对4、5岁幼儿执行功能的影响,实验采用2(组别:实验组,控制组)×2(年龄:4岁,5岁)×2(测量时间:前测,后测)的混合实验设计,对实验组幼儿开展为期4周、每周5次的正念训练。控制组幼儿在相同的时间和环境下,参加20次阅读和听故事活动,不参与正念训练。研究结果表明:(1)正念训练能够提升4、5岁幼儿的抑制控制,5岁组优于4岁组;(2)正念训练能提升5岁幼儿的工作记忆;(3)正念训练能提升4、5岁幼儿的认知灵活性,5岁组优于4岁组。