感染对缺血性脑卒中发病的影响

缺血性脑卒中的发生除传统高危因素外还和动脉的炎性反应有关,如血管壁内炎性细胞的聚集,早期参与触发动脉粥样硬化的形成,晚期促进动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓的形成。微生物的慢性感染已被发现有增加卒中发生的危险,而机体产生免疫反应的强弱程度也起到重要作用。微生物的感染通过多个机制影响卒中的发生。概述了感染、炎症与缺血性脑卒中发病方面的研究现状以及由此带来的对缺血性脑卒中预防与治疗决策的可能影响。     

再谈缺血性脑卒中的二级预防——欧洲缺血性卒中新指南解读

脑卒中具有高复发率的特点,而且复发性卒中比首次卒中更容易引起严重的残疾,预后更差。因此加强脑卒中的二级预防十分必要。2008年5月6日欧洲卒中组织发布了最新的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南。该指南用较大的篇幅,对缺血性脑卒中的二级预防,从控制血管危险因素、抗栓治疗、外科治疗和血管成形术等几个方面进行了较全面的阐述。其中不乏最新的循证医学证据和观点,值得我们借鉴。     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中(SIP)的相关危险因素.选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素.高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是SIP发生的危险因素.脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄,高血糖、感染、高纤维蛋白原在SIP发生中具有重要作用,为临床治疗提供了理论依据.     

脑卒中后抑郁的影响因素分析

探讨脑卒中后抑郁的影响因素,找出预防脑卒中后抑郁的有效措施.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表(SSS)时患者分别进行抑郁状态及疾病严重程度的评分,同时针时可能的影响因素制定问卷并进行问卷调查.卒中后抑郁的发生与神经功能的缺损程度、病程、负性生活事件及脑损害是否为部位优势半球有关.卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因紊及社会心理因素综合作用的结果.     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中（SIP）的相关危险因素。选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素。高血压史、感染、加拿大卒中量表（CNS）评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄...     

缺血性脑血管病合并颈部动脉狭窄的高危因素分析

考察缺血性脑血管病患者中动脉狭窄的发生率,探讨动脉狭窄发生的高危影响因素。选取2013年6月~2015年6月我科共收住院经确诊的缺血性脑血管病患者128例。测量并记录动脉狭窄的发生情况(部位、程度,病变类型、特点及分布,侧支循环、Willis环开放)。考察引起动脉狭窄的高危影响因素。动脉狭窄主要因动脉粥样硬化引起,单因素分析结果显示,动脉狭窄的高危因素包括高血压病、糖尿病、脑卒中史、高血脂、吸烟等(P0.05)。经Logistic回归发现,这些因素均与动脉狭窄的发生具有显著性相关(P0.05)。缺血性脑血管病患者多合并有不同程度的动脉狭窄。既往有高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中史以及吸烟等均为动脉狭窄发生的高危影响因素。     

进展性脑梗死的形成机制与防治策略

进展性脑梗死是临床上常见的一种缺血性脑卒中,其发病率高,致残率高,预后较差,严重危害患者的生命和健康,成为临床卒中治疗的一大难题.本文结合近年来的有关研究文献,就进展性脑梗死的临床分型、形成机制、可能的危险因素及其防治策略等方面的研究进展作一综合性介绍.     

脑卒中诊治观念转变的思考

脑卒中是一种常见病,伴有较高的病死率和致残率.近年来脑卒中诊治方面取得了不少进展,许多有关脑卒中的诊治的观念发生了巨大的转变,如卒中后血压的控制,高血压脑出血的止血治疗,急性脑梗死的溶栓治疗,卒中单元以及卒中的预防等方面.从这些转变中渗透着许多哲学观点,如否定之否定规律,科学假说与理论之间的关系,系统论的应用等.运用哲学的观点认识脑卒中的诊断治疗的转变,对日后的临床和科研有着一定的指导意义.     

脑卒中诊断治疗指南的缺陷——点评《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》

点评中国和美国急性缺血性脑卒中诊疗指南的差异,肯定指南的意义和影响,也指出其存在缺陷与不足。本文提出国内指南的编写目的和使用者需要延扩,指南制定者和内容涵盖应进行完善,对脑卒中公众教育、卒中救治体系和质量改进应进行补充,针对院前管理需要细化并强调院前急救体系的作用,在卒中症状体征识别方面应全面,诊断流程部分则需要优化,提出静脉溶栓应该规范和进行质量监管,指出脑卒中病因分型选择存在滞后。以此启示我国脑血管病医疗实践与国外的差距,同时提出部分改进意见,为下一版指南的修订提供参考和依据。     

缺血性卒中治疗中的若干启示

脑卒中具有高发病率、高病死率、高度致残的临床特点。目前对缺血性卒中的治疗已取得了重大进展,但它仍是内科临床工作中最具挑战性的任务之一。哲学反思对科学的发展具有指导作用,本文从哲学的角度对缺血性卒中的治疗策略和措施进行综合分析,以把握其最新的发展趋势。