社会经济因素相关的农村居民医疗服务利用公平性

农村居民医疗服务利用过程中并存着亲穷人的不公平与亲富人的不公平,但分布规律无趋同迹象.新农合在促进农村居民医疗服务利用整体水平提高的同时没有改善其利用公平性.对农村居民医疗服务利用公平性的研究需要以更大范围的调查数据为基础并运用严谨的数理分析方法,同时应对农村居民医疗服务的利用质量公平问题给予适当关注.     

着眼基本医疗促进全民健康

1 促进健康:公平与效率的统一 人们谈到医学或卫生,脑子里想到的往往仅是医疗,其实这是一个误区.实际上从维持人类健康的意义上,医疗只占很小一部分.据研究,医疗只能解决8%的健康问题,卫生保健服务也不能完全解决健康问题,因为还有社会因素、环境因素、经济因素等,这些因素远远超出了卫生服务的界限;但是对人类的健康却影响很大.因此,世界卫生组织专门成立了一个健康与社会决定因素委员会来研究这个问题,最后出版了一本<用一代人时间弥合差距>的书,提出针对健康的社会因素采取行动来实现健康公平.所以,我们需要深入讨论医学的整合问题,需要重新审视健康与医疗卫生服务的关系问题.     

弱势群体与医疗保健服务公平问题初探

我国医疗保健服务中受到不公平对待的主要是弱势群体,这种不公平有来自政策层面的,也有来自各种医疗保健服务实践环节的.为了改善这种现状,促进医疗保健服务公平性,必须做到:党和政府高度重视:积极完善医疗保障体系,重视弱势群体的话语权;摆正公平和效率的关系,构建专门针对弱势群体的医疗救助制度;加强部门之间的合作,共同提高弱势群体的健康水平.     

医疗改革:效率与公平能否对等

效率与公平的权衡是医疗改革中的一个关键问题,根据我国目前国情,医改必须坚持公平优先、兼顾效率的原则.市场经济条件下的医疗卫生体制变革出现了商业化、市场化倾向,因此必须高度重视卫生市场潜在的道德风险.要保证医疗市场的良性竞争,使之发挥利国利民的积极作用,需要政府主导和职业规范双重保险.     

消费情感、公平感与患者满意感

消费情感是顾客对交易过程是否公平的情感性体验,公平感是顾客满意感形成的基础条件.在医疗服务消费过程中,患者满意感不仅是对医疗效果是否符合其预期的主观评价,而且也是对医疗服务消费过程中诸如服务行为方式、操作程序规范以及经济利益交换等环节的情感认知性反应..     

江苏省城镇居民医疗保险受益公平性研究——基于收入差异视角

城镇居民医疗保险的"公平优先,兼顾效率"原则决定了在其发展和完善的过程中离不开公平性的探讨.运用2008年4月对江苏省无锡、泰州、盐城三市城镇居民医疗保险参保居民的入户调查数据,基于收入差异的视角,通过集中指数的运用来探讨城镇居民医疗服务的可及性和可得性,并结合利用/需要比指标进一步研究城镇居民医疗保险的受益公平性,得出结论:社区卫生服务机构的服务水平还有待进一步提高;城镇居民医保制度的开展释放了低收人人群被压抑的医保需求;合理设定医保的筹资与待遇水平以保证受益公平性.     

医疗改革与医学整合

医疗改革是以解决现阶段医学相关社会矛盾为重点的重大改革.而医学整合则是以促进保健服务公平与医学人文精神落实为目的的医学革命与创新.医学整合可以为医疗改革的深化提供理论导向和支撑,而医疗改革则可以促进医学整合的进程.     

消费情感、公平感与患者满意感

消费情感是顾客对交易过程是否公平的情感性体验,公平感是顾客满意感形成的基础条件。在医疗服务消费过程中,患者满意感不仅是对医疗效果是否符合其预期的主观评价,而且也是对医疗服务消费过程中诸如服务行为方式、操作程序规范以及经济利益交换等环节的情感认知性反应。     

中美日三国医疗纠纷防范处理措施比较研究

介绍了中国、美国、日本三个国家在医疗纠纷的防范和处理方面的措施,通过对这三个国家医疗纠纷的特点、医疗责任保险、医院的管理及医务人员的服务意识进行比较,总结分析了其对医疗纠纷防范和处理措施的异同,提出加快医疗保障体制建设,解决医疗卫生资源配置不公平现状,完善药品采购机制,实施法定医疗责任保险等建议.     

南京居民医疗服务潜在需求成因分析及其合理转化建议

通过南京市8个区、县4 873户居民的基线调查,掌握居民对医疗服务的实际利用情况,通过比较医疗需求与利用之间的差距,发现存在很大的潜在医疗服务需求市场.从医疗服务供需双方分析其产生的原因,找出医疗服务需求与利用的主要影响因素,从而探讨如何将这部分潜在需求合理转化.     

浅析整合型医疗卫生服务系统

整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。     

“新农合”对农民收入公平性的影响研究

利用卫生经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数分析河南省"新农合"试点县农民收入公平性的变化,评价"新农合"筹资、补偿以及医疗费用负担对农民收入公平性的影响。为新农合的推广和发展提供政策建议,使"新农合"这一中国特色的医疗保障模式为农民更好的服务。     

The demand for effectiveness,efficiency and equity of health care

Effectiveness, efficiency and equity in health care are discussed in this article against the background of concerns that ‘cost containment’ may lead to reductions in quality of care. It is suggested that effectiveness is best seen from the patient's point of view and that it relates to more than simply improved health status. Efficiency and equity are better viewed from a societal stance. The paper discusses the role of the medical profession in effectiveness, efficiency and equity and argues that the role of medical doctors needs to be constrained.     

医院和医疗保险的经济学分析

随着医疗卫生体制改革的深入,应对老龄化危机,降低不断提高的医疗服务费用,提高医疗服务质量,提高医疗服务可及性和公平性,是我们面对的切实问题.医院是提供医疗卫生服务的场所,也是提供医疗卫生服务的主体单位,了解医院的经济学特性和组织特点,有利于我们对市场经济环境下的医院行为有所了解,为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据.     

香港医疗制度与改革

香港的医疗制度由一个"二元医疗体系"组成,在体制模式、融资制度及服务规管三方面的安排都有其独特之处,为香港七百多万人提供了一个全民医疗安全网,能够达到公平、有效、可及性高及质素佳的要求。但是这个医疗系统也存在不少问题和隐忧,需要有效的改革,包括管治、管理、服务安排和融资模式改革等。     

关注健康公平,保障健康权益

在卫生改革与发展的过程中,健康公平与健康权益的问题不断引出争论,而且,出现的许多新问题也都与健康公平相关.获得基本医疗服务对于全体居民来说,并不仅仅具有提高劳动力素质的意义,而且还是人们充分发挥自身潜力的一个前提,是人们参与社会经济政治决策过程的一个前提,有着超出个人投资回报的社会效益.因此,在卫生改革过程中应该关注健康公平,合理保护居民的健康权益.     

论医学公正

通过对公正的理论考量,揭示公正作为卫生经济伦理学的核心理念,在医学实践中具有重要的价值评判作用.同时指出中国的卫生经济发展的指导性方针应该是:公平优先,兼顾效率.     

对“医疗服务商品和市场”存在客观性和必然性的理性思考——兼评《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》

针对国务院发展研究中心课题组发表的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》提出的卫生改革带来“问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。”提出“医疗服务商品”、“医疗服务市场”的存在是客观的,并通过反驳《评价与建议》提出的四对矛盾,提出“医疗服务商品”、“医疗服务市场”的存在也是必然的,最后分析了所谓“卫生改革失败”的真正原因。     

德鲁克医院管理思想研究

德鲁克医院管理思想主要有:医院管理与企业管理没有多大差异;医疗保健是21世纪增长最快、最需要管理的部门;医疗服务需要合理组织及团队精神;评价医疗服务质量的标准是"最佳";医院要实施目标管理并不断致力于变革,通过"专业化"提高效率和效益;医院管理者与员工之间是伙伴关系;信息技术对医疗服务有深刻的影响;医院应实行"职业化"管理.