Onkologisch Kranke als Patienten der psychotherapeutischen Praxis

Background

The high prevalence of cancer and the considerable psychological comorbidity is a challenge for psychotherapists. There are, however, relatively few patients in outpatient psychotherapy. Aim of the study was to survey outpatient psychotherapists concerning this issue and their attitudes towards the treatment of cancer patients.

Methods

All outpatient psychotherapists of an East-German city were surveyed using semi-structured interviews.

Methods

There are various reasons for the relatively rare visits of cancer patients in psychotherapeutic practices: For instance the subjective lack of specific competence, the fear of many psychotherapists to treat physically ill people, insufficient fitting of the relatively inflexible organization structure of psychotherapeutic settings with the vicissitudes of life among physically ill people, e.g. long waiting periods until the begin of treatment, furthermore the psychotherapeutic training focuses on psychosomatic and not so much on somatopsychic perspectives. A further problem is the widespread attitude about psychic causation of cancer, which is contradictory to scientific evidence.

Conclusions

Psychotherapists who want to treat cancer patients need specific and in-depth training in psychooncology.     

Herrschen und Lieben als Grundmotive der philosophischen Weltanschauungen

Ohne Zusammenfassung     

Sprache als Thema und Medium der Transzendentalen Reflexion

Ohne Zusammenfassung     

Tatsachen und Theorien der Formbildung als Weg zum Lebensproblem

Ohne Zusammenfassung Die folgende Abhandlung ist die bedeutend erweiterte Ausarbeitung eines Vortrages, welcher am 9. Januar 1929 in einer Allgemeinen Versammlung der Zoologisch-Botanischen Gesellschaft in Wien, am 15. Oktober 1929 vor der Gesellschaft für empirische Philosophie in Berlin und am 30. Oktober 1929 in der Kantgesellschaft Karlsruhe gehalten wurde. Bei der Ausarbeitung wurde vor allem Bedacht genommen, Tatsachen und Theorien, die sich bereits in des Verf.s „Kritischer Theorie der Formbildung” (Schaxels Abh. z. th. B. 27, Berlin 1928) dargestellt finden, nur kurz zu behandeln, andererseits aber das genannte Werk hier durch die Verarbeitung der dort noch nicht behandelten Ergebnisse zu erg?nzen. Auch in die Literaturangabe wurden im allgemeinen nur an jenem Orte nicht angegebene Werke aufgenommen. Auf das erw?hnte Buch, das eine umfassende, kritische Darstellung der Theorien der Formbildung zum Ziele hat, sei hier ein für allemal hingewiesen.     

作为自身激发的时间和自身的时间特征

本文首先对康德在《纯粹理性批判》中提出的“时间”概念进行了存在论的解读,认为时间在其本质上是指它自身的纯粹激发,而作为纯粹的自身激发,它就构成了主体性自身的有限性本质。这就是说,作为纯粹的自身激发,时间只是一种有限的纯粹直观,而这种直观正是纯粹概念(知性概念)的基础。其次,本文还分析了有限自身的时间特征。由于这种时间特征原初作为预先发生的“前-构成”被包含在一切认同之中,所以,纯粹感性(时间)和纯粹理性都应被包含在这同一个本质的统一性之中,由于这个本质,才使得人的主体性在其整体性上的有限性成为可能。     

Die Unaufrichtigkeit als Neurose und als Verbrechen

Zusammenfassung. Die Autorin stellt einige überlegungen bezüglich einer arglistigen, sch?dlichen und, ihrem Eindruck nach, heutzutage weit verbreiteten Pathologie vor, die sich von F?llen entschiedener klinischer H?rte bis zu anderen an der Grenze der Normalit?t, erstreckt. Sie verwendet von Beginn an den Terminus der Unaufrichtigkeit (italienisch: malafede; spanisch: mala fe’), den sie von Madeleine Baranger entlehnt, wobei sie betont, dass er der Bedeutung der von ihr vorgestellten St?rung nur ann?herungsweise entspricht. Ausgangspunkt für ihre überlegungen bildeten Behandlungsschwierigkeiten mit Patienten, die stark widersprüchliche Aspekte in sich vereinigten, ohne Anzeichen von Konfliktualit?t oder Unbehagen zu manifestieren. Diese Besonderheit tritt vor allem bezüglich moralischer Fragestellungen in Erscheinung, bezüglich abstrakter Moralvorstellungen oder Ideologien, die von einigen Patienten in scharfem Kontrast zu ihrem Verhalten und ihren Gefühlen verkündet werden.

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Dishonesty as a neurosis and as a crime

Summary. In this essay, reflections about a malicious and in the view of the author nowadays wide-spread pathology are presented. It occurs in a large variety of forms from serious clinical disturbances to almost-normality. The author designates this pathology by the term „dishonesty”, a term borrowed from Madeleine Baranger, emphasizing however, that it is merely an approximation to the presented disorder. The starting-point for her reflections were the difficulties she has experienced with patients having strongly contradictory aspects in their personality without the slightest sign of conflict or uneasiness. This peculiarity manifested itself first of all in moral questions as a contradiction between the abstract moral concepts and ideologies and the behaviour and emotions of the patient.

     

Affektive Interaktion zwischen Patienten und Therapeuten

Zusammenfassung Eine positive therapeutische Beziehung wird therapieschulenübergreifend als wichtige Voraussetzung für den Therapieerfolg angesehen. Meist wird jedoch in Studien lediglich die schriftliche Patienteneinschätzung erfasst. Nonverbale Aspekte der Interaktion zwischen Patienten und Therapeuten werden kaum untersucht. Aus einer Studie zur Vorhersage des Erfolgs stationärer Fokaltherapie werden affektive Interaktionsprozesse im Erstinterview exemplarisch zwischen einer erfolgreichen und einer nicht erfolgreichen Behandlung mit mikroanalytischen Verfahren (facial action coding system, FACS) verglichen. In der nicht erfolgreichen Therapie waren die mimischen Affektäußerungen reziprok; Therapeutin und Patientin zeigten ähnliche vorherrschende (sog. Leit-)Affekte. Erfolgreicher waren die Behandlungen, wenn die Therapeuten komplementäre Affektmuster zeigten. Implikationen für Behandlungstechnik, Supervision und Weiterbildung werden diskutiert.     

Eine erfolgreiche Behandlung der Schizophrenie

Die Patientin Judith*, auf die alle – auch die engsten – Diagnosekriterien der Schizophrenie ohne Zweifel und über lange Zeitr?ume zutreffen, ist nach nun 15-j?hrigem Krankheitsverlauf weiterhin in Behandlung. Sie konnte nach Diagnose und Therapie ihrer Erkrankung den Pflichtschulabschluss und ein Studium schaffen und arbeitet nun erfolgreich in einem akademischen Beruf. Diese Kasuistik schildert, wie wichtig eine vertrauensvolle Arzt-Patienten-Beziehung im Behandlungsverlauf schizophrener Menschen ist und zeigt, wie eine Kombination aus glücklichen Umst?nden, Psychotherapie und Pharmakotherapie zu einem sehr günstigen Therapieergebnis führen kann. Mir selbst wurde durch diese Patientin eine optimistischere Sichtweise dieser schweren psychiatrischen Erkrankung erm?glicht.     

Prozedurale Faktoren in der psychoanalytischen Behandlung

The traditional concept of acting out was redefined in the context of intersubjective approaches as enactment. When a resistance was previously recognized in the analysis of classical neuroses that had to be resolved for a promising analysis, in enactment the creative preverbal expressions of covert procedural experiences can now be recognized, which become revealed in regressive states and in structural disorders. They create scenes of preverbal communication in which the analyst becomes involved in the inner world of experiences. This has a strong reparative potential. It can be utilized for new experiences and development if the analyst becomes entangled in such scenes as a co-actor, accepts the relationship offer of the patient and contributes to solutions for the entanglement; however, this requires something more comprehensive than the traditional defensive concept of transference. It emphasizes in particular the activity of the analyst and its impact on the formation of the analytical process and recognizes the involvement of the analyst as a constitutive factor in the process of his own transference. Thus, a new definition of abstinence in terms of a selective abstinence is achieved, which is nowadays characteristic of the developmental approach in psychoanalytic treatment.     

Kunsttherapie in der Behandlung chronifizierter Schmerzpatienten

Integrated in the evaluation of an innovative concept of art therapy a questionnaire for the measurement of effects and progression of art therapy (FB-KT) was developed and evaluated. The study was performed as part of a multidisciplinary pain therapy on patients with somatization disorders at the day-care pain clinic of the University of Münster. It was a twelve month lasting study, which started in November 1998 and finished in November 1999. The dimensions of the questionnaire were defined by a sample testing of 108 people. To validate the scales of the FB-KT four relevant standardised instruments in pain therapy were used. The results show, that the quality criteria of the questionnaire can be described as satisfactory to excellent. The results further demonstrate that the FB-KT shows therapeutic effects in the dimensions of emotional experience just as clearly as other standardised instruments do. In addition, FB-KT gives informations about experiences during the therapy sessions.     

Einheitswissenschaft als basis der Wissenschaftsgeschichte

Ohne Zusammenfassung     

承认之为诠释学的要素

文章鲜明地提出了“承认”在诠释学中的地位这一问题,强调它在诠释学内显得愈来愈大的重要性。作者以他对诠释学历史具有的丰富知识和独到的见地,精彩地列举出了五大类型,并以此来论述和展示“承认”这一概念在诠释学中的地位与作用。文章连贯地在最后部分讲到诠释学研究现在所面临的问题,探讨了从这一概念来解决这些问题的可能性。作者GunterScholtz是德国鲁尔大学哲学系的教授,以研究诠释学、文化学与精神科学史见长。     

Die Gesamtgeschichte der Menschheit als Problem der Geschichtswissenschaft

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Psychotherapeutische Behandlung von depressiven Kindern und Jugendlichen

Background

Depression is a psychiatric disorder with debilitating symptoms (e.g. suicidal behavior) with a high prevalence rate even in children and adolescents and the disorder shows a chronic course in many cases. According to psychiatric guidelines, cognitive behavioral therapy and interpersonal therapy are the psychotherapeutic methods of choice.

Aim

This article gives an overview of the current studies on cognitive behavioral and interpersonal group therapy programs for the treatment of depression in children and adolescents as well as a short illustration of the most prevalent therapy programs.

Material and methods

A literature research (PsycInfo, Psyndex, Pubmed) revealed 280 hits. After a review of all titles and abstracts 25 studies were included in this study.

Results

Efficacy studies mainly exist for cognitive behavioral group therapy programs (effect sizes ranged from 0.02 to 1.34) from English-speaking countries. There are only a few German programs available. With respect to interpersonal group therapies there are only few articles published in English and to the best of our knowledge none in German.

Conclusion

There is a great need for further studies that investigate the efficacy of group therapies for the treatment of depression in children and adolescents especially in German-speaking countries.