腹膜透析技术的发展

腹膜透析是一门年轻的学科.随着科学技术的发展,人们对腹膜透析的认识越来越深入.随着新材料新方法不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,病人的生存期也越来越长,人数越来越多.但伴随腹膜透析的广泛应用又产生了很多问题,通过问题的解决,腹膜透析又会进一步发展.     

腹膜透析技术的发展

腹膜透析是一门年轻的学科。随着科学技术的发展,人们对腹膜透析的认识越来越深入。随着新材料新方法不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,病人的生存期也越来越长,人数越来越多。但伴随腹膜透析的广泛应用又产生了很多问题,通过问题的解决,腹膜透析又会进一步发展。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等.肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果.     

新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者透析质量的比较

腹膜透析是终末期肾脏病的有效替代治疗方法之一。2012年4月,河南省对包括慢性肾衰竭在内的六种疾病的新农合报销比例做出重大调整,腹透患者主要经济花费的透析液报销比例由原来的40％提高至80％。通过研究新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者的临床资料,报告了制度调整后的患者透析充分性提高,贫血、营养状况较前好转,心血管疾病发生率下降,生存质量改善的现况,论证了老龄、糖尿病、营养不良、心血管疾病、透析不充分、较低的医疗保险支付比例是影响腹膜透析患者预后的重要因素,为腹膜透析患者的预后分析提供了理论依据。     

人文关怀对腹膜透析患者生活质量的影响

腹膜透析患者存在许多心理障碍,迫切需要人文关怀,但整个社会和许多医务人员对此缺乏正确认识和重视,影响了患者身心康复.将我科2009年1月～2011年12月治疗的64例腹膜透析患者列入研究,随机对其中32例患者给予人文关怀,并进行生活质量评估.分析发现人文关怀可以帮助改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的幸福指数,减少并发症的发生.建议对腹膜透析患者加强人文关怀,不仅有助于治疗患者心理障碍,增强患者应对不良情绪的能力,更能让患者保持良好心理、生理状态,提高其生活质量.     

腹膜透析患者的心理变化及调治

腹膜透析患者的心理变化及调治昆明医学院第一附属医院肾科（６５００３２）肖桦白云凯刘惠阮敬华一、腹膜透析患者心理变化的表现１焦虑和抑郁这是腹透病人最常见的心理变化。［１］患者由于腹透插管、透析性骨病等使身体外表发生了改变;以及性功能改变或丧失;工作能...     

不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响

分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义.对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性.与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P＜0.05),hsCRP显著升高(P＜0.05).FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P＜0.05).HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性.血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后.     

肾内科腹透患者的血糖管理

腹膜透析是维持终末期肾脏病患者的主要治疗之一,我国透析患者中糖尿病肾病的比例在快速上升,如何管理进入透析阶段的糖尿病患者的血糖,特别是腹透患者的血糖是重要的临床问题。本文试图简述近年来国内外进展和共识,并结合临床实践,简述糖尿病肾病患者透析方式的选择、血糖控制的目标和胰岛素的用法。     

终末期肾病治疗方法的比较

终末期肾病是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段.血液透析、腹膜透析和肾移植是目前临床上治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法,针对三者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,研究结果显示肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和血液透析,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗效果略优于血透,肾移植是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法.     

“临终关怀人文护理模式”初探

本文旨在构建适应于临终关怀这一特殊医疗领域的人文护理模式。首先指出该模式提出的理论依据;然后对临终关怀人文护理模式进行分析和界定,给出该模式中各概念的操作化定义,分析各概念间的关系,说明该模式在临终关怀实践中的具体流程;最后对该模式实践操作的技术关键进行说明。     

本科实习护生在临终护理中的心理体验

随着人们对生活质量要求的不断提高,临终护理也日益引起人们的重视.在中国,每年约有700万人进入临终期.护士作为临终关怀的主要实施者之一,在护理临终患者的过程中发挥着不可替代的作用.但是对处于实习阶段的护生来说,初次护理临终患者时往往会出现一些问题,如不解决,会影响到护生的心理健康.本文采用质性研究的方法对14名护生进行访谈,深入分析本科护生在临终护理中的心理体验,为护理管理者和护理教育者探讨有效的干预措施提供理论依据.     

宁养的概论及实施

宁养为结合团队力量,在患者面临生命末期时,协助其可以面对身、心、灵、社会之整体性的痛苦,关心患者的心声、生命的意义、生活的维持、使患者被治疗、关怀、尊重、倾听、接受及了解,有尊严地面对死亡。照顾者依自己的需要关心、照顾自己,宁养团队成员需装备好自己,了解面对的病患问题,给予全人的照顾,使患者善终,家属善生。     

宗教心理学在临终关怀中的应用

宗教心理学有助于缓解临终患者的痛苦,但应通过把握宗教共同精神而非具体程序,将天堂和神两大要素剥离后,在合理范围有条件地使用.东西方主流宗教心理特点不同,西方主流宗教不适合我国国情.本土儒教和道教不能有效满足临终关怀应用前提,而大小乘佛教创造性结合后的心理模式或更适合在临终关怀中使用,更适应我国国情.     

临终关怀护理的现状与分析

随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中。纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题。本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向。     

临终关怀护理的现状与分析

随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中.纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题.本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向.     

中国的宁养疗护需要什么?——赴台研修后的反思

通过海峡两岸营养疗护工作的对比,可见对于尚处起步阶段的大陆内地营养疗护事业急需高层次全方位的营养疗护知识教育,广泛普及营养疗护理念,培养更多的营养疗护技术骨干,并要得到政府的支持和相关领导的重视,只有这样,中国的临终关怀事业才能尽早摆脱目前的落后局面,尽快跟上外部世界的发展步伐.     

中国的宁养疗护需要什么？——赴台研修后的反思

通过海峡两岸营养疗护工作的对比,可见对于尚处起步阶段的大陆内地营养疗护事业急需高层次全方位的营养疗护知识教育,广泛普及营养疗护理念,培养更多的营养疗护技术骨干,并要得到政府的支持和相关领导的重视,只有这样,中国的临终关怀事业才能尽早摆脱目前的落后局面,尽快跟上外部世界的发展步伐。