终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点。临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量。     

老龄化社会中ICU的困境面面观

高龄、且长期罹患多种疾病的患者,病情一旦进展到必须接受有创机械通气的阶段,则康复机会极小,生存质量极差,不应划入急性可逆性范畴;而应转入社区医疗,加强现代健康观、死亡观教育,提供多种解决方案,不必一概纳入全方位支持监护系统,更不应常规给予有创机械通气、CRRT、亚低温治疗、肠内及肠外营养作为长期替代治疗.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.     

鼻咽癌的姑息治疗

鼻咽癌诊断的复杂性及诊断水平的限制,很多的患者确诊时已是中晚期.姑息治疗作为一种新的医疗模式,能减轻鼻咽癌患者的痛苦,提高生存质量.姑息治疗的发展将提高癌症治疗效果,为患者带来希望.     

糖尿病患者的正念疗法

本文回顾了正念干预在糖尿病领域的应用进展,分析了正念干预的核心内容、作用机制,糖尿病患者正念干预具体实施过程及身心干预效果。分析表明,作为非药物治疗手段主导或辅助药物治疗方式可改善血糖控制、降低糖尿病患者的心血管危险因素、缓解糖尿病伴周围神经病变性疼痛、改善饮食行为,减轻体重、心理健康及情绪调节,以提高慢性疾病患者自我管理能力和生存质量、减少住院日及降低总的医疗费用等方面,是非常有益的尝试,且是一种很有前景的替代治疗方法。     

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析

探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价.将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例.实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法.结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系.     

老龄化社会中ICU的困境面面观

高龄、且长期罹患多种疾病的患者,病情一旦进展到必须接受有创机械通气的阶段,则康复机会极小,生存质量极差,不应划入急性可逆性范畴;而应转入社区医疗,加强现代健康观、死亡观教育,提供多种解决方案,不必一概纳入全方位支持监护系统,更不应常规给予有创机械通气、CRRT、亚低温治疗、肠内及肠外营养作为长期替代治疗。     

患者满意度指数模型研究及分析

医学由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变,医疗质量的内涵也从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务质量、就医时间、医疗费用等诸方面的综合质量.在美国顾客满意度指数模型的基础上构建患者满意模型并分析其影响因素,提出增进医疗服务质量的借鉴性方法.     

早期前列腺癌治疗的临床决策

早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到最佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量。     

晚期癌症患者生存质量评估体系建立及放弃治疗与安乐死的合法化

癌症的病因涉及一系列不同的基因和引起突变的各种遗传和环境因素.其发病的内在因素是细胞内的病毒感染或由于原癌基因突变产生的活跃癌基因.环境致癌论已普遍被人关注.癌症村是环境因素所致的一种群体疾病现象.晚期癌症患者的生存质量令人堪忧.切合晚期癌症患者生命意义治疗的研究越来越显示出其价值.医生有权对癌症晚期患者进行生存质量评估后做出放弃治疗的医嘱.建立一套完善的生存质量评估体系是临床决策放弃治疗和合法化安乐死的前提.正确而适当的临床放弃治疗和合法化安乐死是人性化选择的需要.